让群众在家门口看好病——永修县推进基层医疗卫生数智化改革

　　“以前量个血压、拿个药，得坐车到镇卫生院，来回折腾小半天。现在村卫生室就能搞定，医生还上门随访，太方便了。”近日，在永修县白槎镇兴隆村，高血压患者岑启德的一句话，道出了当地基层群众的共同心声。

　　岑启德的舒心，背后是永修县近年来持续推进的基层卫生健康数智化变革。作为紧密型县域医共体建设试点县，该县累计投入8亿元改善硬件、2200万元搭建数智平台，目标只有一个：让群众在家门口看好病。2026年以来，该县县域就诊率达90.8%，基层门诊量同比增长9.73%。

　　数智织网，优质资源下基层

　　基层医疗最大的痛点，是“设备有了、专家缺了；检查做了、诊断不准”。永修县的破题思路是：设备分散配置、诊断集中运行、数据全域共享。

　　“我们整合全县影像诊断医师资源，组建县级影像中心，基层拍片、县级读片，30分钟内出具诊断报告。”永修县总医院院长熊树忠介绍，我们引入AI辅助诊断，诊断准确率提高到97%，共享影像报告等服务每年为群众节约费用约85万元。

　　在吴城镇中心卫生院，胸痛患者叶先生通过远程心电诊断系统，10分钟内就完成了县级专家会诊，为后续救治赢得宝贵时间。如今，永修县19家乡镇卫生院全部接入心电诊断平台，平均5分钟内完成判读反馈，急危重症抢救响应时间从45分钟压缩至22分钟。

　　目前，永修县已建成医学影像、心电诊断、检验、消毒供应、远程会诊五大资源共享中心，累计减少重复检查2万人次。数据多跑路，群众少跑腿，在这里成为现实。

　　智慧药事，放心好药送上门

　　“过去村里缺药，慢性病老人得跑到县城开药，来回少则几公里，多则几十公里。”永修县卫生健康委主任涂云竹坦言，基层用药曾是群众反映最集中的问题之一。

　　为此，永修县构建了“中心药房+审方中心+智慧中药房”三位一体药事服务体系。全面推行药品“十统一”管理，制定1052种药品统一目录，县乡村药品目录重合度超95%，基层药品种类翻番，短缺药品保障率从65%提升至98%。

　　用药安全同样得到有效保障。“我们实行AI前置审核+人工复核，单张处方审核只需14.4秒。”永修县总医院审方中心杜莹洁介绍，全县处方合格率从47.53%提升至97%，村级处方合格率从50%提升至95%。

　　最让群众称道的是智慧中药房。该药房依托县中医医院建成，医生开方、线上流转、集中煎煮、配送到家，月均代煎2000余单。立新乡64岁的郝奶奶腿脚不便，以前每月得托人进城拿药，“现在药煎好了直接配送到家门口，热一热就能喝。”目前，智慧中药房群众满意度超98%。

　　医防融合，慢性病管理精准化

　　永修县打造“1+1+19”慢病协同管理体系，即1个县级慢病管理中心、1个中医治未病中心、19个基层慢病管理中心，全面打通诊疗、体检、随访数据接口，实现“数据即采即传、档案动态同步”。

　　“系统会自动筛查慢病高危人群，推送随访任务到家庭医生手机端。”永修县慢性病专班负责人杜景康介绍。目前，该县累计完成慢病筛查9万余人次，筛查率达67.27%，新增慢病管理对象7743人。

　　“诊前智慧筛查、诊中一体诊疗、诊后闭环管理”全流程服务模式，让群众从“被动治病”转向“主动健康”。截至8月，全县高血压、糖尿病患者规范管理率分别达83.75%和84.34%，基层健康管理的成效正在显现。

　　龙昌洲 江西日报全媒体记者 周亚婧