为什么ICU的探视时间只有30分钟？

　　■汪芳芸 安徽省铜陵市人民医院ICU

　　重症监护室(Intensive Care Units，ICU)是医院对重症患者实施集中监护、救治的场所，大部分患者病情较为危重，抵抗力低下，极易引起病原菌感染。因ICU患者与环境的特殊性，为保障病室安静与环境清洁，预防交叉感染，帮助患者获得充分的休息，同时避免打扰医护人员进行医疗护理工作，ICU均限制了探视时间。一般情况下，家属每天探视时间在30分钟，且对探视人员要求较为严格。家属总希望时刻陪伴在患者身边，看其是否舒适，并时刻为其提供生活帮助，因此家属对ICU仅能探视30分钟感到不解。本文就为什么ICU的探视时间只有30分钟进行了分析。

　　一、ICU探视时间只有30分钟的原因

　　(1)ICU是集合全院危重病患者进行集中管理的特殊场所，在ICU进行治疗的患者，大部分病情危重，抵抗力、免疫力低下，若探视家属过多，且探视时间较长，则会进一步增加患者感染外来细菌的风险，因此，有感染症状的探视人员，是被禁止探视患者的。

　　(2)ICU住院患者，需实施24小时不间断生命体征监测，以明确病情变化。因病情需要，常需实施多种无菌操作，尤其是与危重症患者生命息息相关的侵入性操作，必须通过专业培训的医疗人员进行密切地监护与管理；而家属属于非医务人员，若非医务人员与患者进行近距离接触，极易引起多种不良后果，严重时可对患者治疗效果产生严重影响，进一步加重病情，威胁其生命安全。若家属陪在床边，不仅会对患者监护治疗造成影响，还会对各项医疗操作的无菌要求造成不良影响。

　　(3)危重症患者常合并多种细菌感染，在家属探视后，极易将细菌带回家中，若家中有老年人群与婴幼儿，则会造成较大影响，因此探视人员应保障健康的状态，同时探视时间不宜过长，尤其是老年人群与小儿，应禁止进行探视。

　　(4)部分危重症患者经过疾病打击后，其精神状态已十分疲倦，家属进入ICU进行探视，患者极易引起心情激动，进而进一步加剧患者对病情的恐惧心理，特别是对心肺功能较差的患者来说，心情激动极易增加心脏负担，对身体康复造成一定影响，因此应让患者尽量安静地休息。

　　二、ICU探视需要准备什么

　　在患者入住ICU时，需为其准备一些生活用品，包括卫生纸1包、湿巾1袋、护理垫或成人尿不湿1包、可用于微波炉加热的碗一个，以及根据病情所需的食物。在生活用品准备齐全后，可将其送至ICU门口，并由专业人员送至患者床旁。而在每日探视时，护理人员会将患者所缺少的生活用品告知家属，要求家属及时补充，以确保患者各项生活护理可及时进行。另外，应避免将贵重物品带入病房。

　　三、如何进行探视

　　ICU每次仅允许1~2名家属进入病区，探视人员须在工作人员的指导下更换隔离衣、戴鞋套口罩、进行手消毒，疑似或确有呼吸道感染症状者应避免进入。未经允许，禁止私自给患者送药物、鲜花，禁止擅自给患者喂食、喂水。探视期间，应保持病室清洁安静，禁止大声喧哗。

　　四、ICU安全探视

　　既要保障家属与ICU患者之间的紧密联系，又要保障ICU患者的安全，探视方式的高效、安全至关重要。ICU医务人员可进一步创新探视模式，比如推出“网络探视”服务。在患者入住ICU后，可通知一名直系亲属在规定时间内与患者进行“网络探视”，由专人负责按床号顺序发起视频，以协助家属与患者在线相见。通过“网络探视”，家属与患者沟通，可安抚患者情绪，家属也可实时掌握患者入住ICU期间的情况。同时，在“网络探视”期间，安排专业人员全程陪同，针对家属提出的关于患者生命体征与生活护理等问题，可由管床护理人员进行解答；针对患者病情，可由辅班护理人员统一记录，并告知医师以作出相应解答。同时，为进一步优化探视制度，医院可推出“电子陪待证”，患者家属可扫描二维码，在小程序中上传患者照片、身份证等。

　　此外，为让患者安全、家属放心，ICU医务工作者可采取以下改善措施：减少仪器使用中非必要的报警声音，改善监护环境；鼓励患者最大限度完成自理，协助其恢复自信心；确保病室清洁、整齐、无异味，将患者使用的生活用品放在随手可及的位置，家庭化布置病室等。