切除胆囊后的护理
李华凤 桂林市龙胜各族自治县人民医院
在临床工作中,胆囊切除术是胆道疾病最为常见的治疗方式之一,它主要治疗胆囊结石和一些胆囊疾病。无论大小手术均具有风险,胆囊切除术后可能会出现出血、感染、器官损伤等多种并发症,为了降低并发症发生的可能性,促使患者身体及时恢复,有效的护理措施不能缺少。胆囊切除术后应该怎么护理?一起来看看吧。
一、胆囊的作用
胆囊是我们身体中重要的脏器之一,在消化系统中,胆囊发挥着重要作用。首先,胆囊能够储存和浓缩胆汁,我们的肝脏一天需要分泌800ml-1200ml的胆汁,而大部分胆汁是通过胆管进入肠道的,一部分胆汁会流入胆囊中。每天约有500ml胆汁进入胆囊中,但胆囊的体积很小,只能容纳30ml-50ml。有人会疑惑,那剩下的胆汁如何容纳?其实,胆囊不仅能储存胆汁,还能将胆汁进行浓缩。
二、胆囊切除后会有什么影响
如果胆囊因疾病原因不得不切除,切除后不会影响肝脏分泌胆汁,肝脏每天依旧会分泌正常量的胆汁。但胆囊切除后,人体便丧失了储存胆汁和浓缩胆汁的功能,因此,所有的胆汁都会从胆管进入肠道,增加了胆管压力,使得部分患者出现胆管代偿性扩张。此外,胆囊缺失后不能够帮助人体消化食物,所以吃完东西后可能会有消化不良的表现。
三、胆囊切除术后如何护理
随着医疗技术不断发展,目前胆囊切除优先选择腹腔镜微创治疗,此种治疗方法具有创伤小、术后恢复快等优点。腹腔镜手术切口通俗理解就是我们常说的打洞。打三个洞,口子比较小,术后切口疼痛感比传统手术相对较轻,术后2-3天行切口换药即可。放置腹腔引流管的患者要注意引流管的消毒与保持引流管通畅。因为使用的是腹腔镜,患者恢复较快,因此,护理人员会鼓励患者尽早下床活动,通常术后24小时之内鼓励患者在床上活动,24小时后鼓励患者下床活动,不仅对切口愈合起到促进作用,还让身体活动,加快血流速度,避免下肢血栓形成。
四、术后生活饮食护理
降低脂肪与胆固醇的摄入。患者经过手术后,在以后的生活中最好吃植物油,尽量不吃动物类油脂;蛋黄、动物内脏等食物胆固醇含量较高,尽量减少摄入,每个星期最多只能吃4个鸡蛋;同时患者需要做到饮食规律,不要养成暴饮暴食、过度饥饿等不良饮食习惯,一次性进食的量不要太多,少吃多餐。
增加蛋白质的摄入。患者通过手术治疗后,身体较为虚弱,所以需要及时补充适量的蛋白质,主要选择低脂优质蛋白质食物,对受损的肝细胞起到修复作用。此外,可以从鱼、虾以及豆制品等食物中,摄取足够的吸脂优质蛋白质。
增加维生素的摄入。患者处于恢复期时,还需要补充足够的维生素,可以从蔬菜水果中摄取。蔬菜最好每天吃500g左右,如芥菜、油菜、苦瓜等,不仅能够补充维生素,还能促进伤口愈合;水果的选择可以多种多样,如柚子、奇异果、橘子等。与此同时,还需减少脂肪和糖分的摄入。患者在手术后的恢复期,要做到不抽烟、不喝酒,同时还要尽量忌口辛辣刺激食物,如蒜、洋葱、辣椒等。
摄入膳食纤维食物。患者可以多吃一些高膳食纤维的食物,能够促进身体更好地吸收,利于胆汁排泄,如:玉米、红薯、燕麦等五谷杂粮。患者术后护理过程中,当正常排气后,没有恶心呕吐等不适感,可以喝点温水、吃点米汤类食物,当解大便后,可以吃些面条、馒头、稀粥、青菜等食物。通常手术后的2个月里,患者吃完东西后会出现腹胀、消化不良等情况,所以患者尽量做到少吃多餐,可以缓解过饱带来的腹胀等不适感。此外,患者术后1周可洗澡,术后2月内不建议进行跑步、健身等剧烈运动,以免影响切口愈合。
康复后饮食注意事项。术后三个月患者基本完全康复,可以正常饮食,要注意控制脂肪的摄入,不能暴饮暴食,同时建议戒酒,避免饮用碳酸饮料、咖啡等。
小贴士。切除胆囊后,不仅要保持健康的饮食习惯,还要注意休息,尽量不要太过于劳累,随时保持一个好心情。适当积极锻炼,对身体恢复都是有较好帮助的。