老年人要注意用药安全

　　随着年龄的增长，老年人身体机能衰退，尤其是免疫系统功能和肝肾功能都会减退，药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程也会相应发生变化，与年轻人有很大不同，加之老年人用药种类多、用药时间长、常同时服用多种药物，所以用药安全问题更应特别重视。

　　一、老年人用药禁忌有哪些？

　　老年人身体机能衰退，免疫系统功能和肝肾功能都会减退，且老年人通常患有多种基础疾病，在药物治疗时要注意常见的禁忌或慎用药品，若这些药物联合使用，会有一定的用药风险。

　　老年人用药十忌：一忌随意滥用；二忌品种过多；三忌时间太长；四忌不遵医嘱；五忌生搬硬套；六忌乱用偏方、秘方、验方；七忌滥用补药；八忌更换过频；九忌嗜药成瘾；十忌用毒副作用强的药物。

　　二、常见慎用药物种类

　　①抗胆碱能类药物(卡比沙明、扑尔敏、氯马斯汀、赛庚啶、右溴苯那敏、右氯苯那敏、苯海拉明﹝口服﹞、多西拉敏、盐酸羟嗪、异丙嗪、曲普利啶、溴苯那敏)；②抗帕金森药物(苯托品、苯海索)；③解痉药物(颠茄生物碱、克利﹝利眠宁﹞、双环维林、莨菪碱、普鲁本辛、东莨菪碱)；④抗血栓药物(噻氯匹定)等。

　　三、老年人安全用药的具体内容有哪些？

　　老年人由于身体机能下降、免疫功能低下，且长期应用多种药物，易导致药物不良反应。药物不良反应是指在一定条件下，患者在使用某种药物后所发生的与用药有关的、与用药目的无关的反应。然而相当一部分老年人对疾病认识不足、服药不遵医嘱、滥用药物，从而导致不良反应的发生。药物不良反应会严重影响老年人的身体健康，甚至导致死亡。由于老年人用药过程中存在一定的风险和不安全因素，故要求在医生指导下使用药物。

　　(一)抗菌药物

　　老年人的肝肾功能都会减退，因此，在选择抗菌药物时，要注意避免使用对肝肾功能有损害的药物。同时，还要注意联合用药时的相互作用。

　　1.青霉素类药物与红霉素、克林霉素、复方新诺明、罗红霉素等抗生素合用时，因后者会抑制青霉素的生物转化，可引起青霉素的严重不良反应，甚至出现过敏性休克。

　　2.四环素类药物合用时，可使后者在牙齿及骨骼中的浓度过高而产生毒性反应。

　　3.喹诺酮类药物与氨基糖苷类药物合用时，前者可降低后者的生物利用度，增加后者对肾功能损害的风险。

　　4.氯霉素与苯巴比妥、苯妥英等抗惊厥药合用时，可引起患者发生肌无力或横纹肌溶解等不良反应。

　　(二)解热镇痛药

　　老年人对解热镇痛药的敏感性降低，容易发生药物性肝损害，解热镇痛药使用剂量和疗程应适当减少。例如阿司匹林肠溶片、双氯芬酸、布洛芬等解热镇痛药，在使用过程中，如剂量过大，会引起消化道溃疡出血；剂量过小，则不能有效止痛。老年人还易合并心血管疾病，长期使用阿司匹林肠溶片或其他非甾体抗炎药可引起出血，不应长期使用。老年人常服用一些复方制剂的解热镇痛药，如复方对乙酰氨基酚片、复方阿司匹林肠溶片等，同时服用会使药物过量或中毒。老年人常合并有心血管疾病或肾功能不全，使用解热镇痛药时要注意其不良反应和注意事项。如阿司匹林肠溶片、吲哚美辛等药物在使用时要避免与下列药物同服：氯霉素、苯妥英钠、红霉素等；异烟肼、甲氨蝶呤、环孢素等药物可加重对胃黏膜的损害；他汀类药物会使血肌酐水平升高。

　　(三)心血管疾病用药

　　1.他汀类药物：老年人常伴有高脂血症和高胆固醇血症，且多伴有肝功能损伤，因此老年人应慎用或忌用这类药物。在服用他汀类药物期间，应监测肝功能。肝功能不全者应慎用或停用他汀类药物。

　　2.β受体阻滞剂：老年患者的心率常较慢，因此应用β受体阻滞剂时应慎重，以防止心率过慢或过快。同时需注意监测肝功能、血糖、电解质等。

　　3.抗心绞痛药物：老年患者的心肌耗氧量大，心脏负荷重，易发生心绞痛或急性心肌梗塞。因此老年人使用抗心绞痛药物时，要注意观察病情变化，及时调整剂量。

　　四、老年人用药的注意事项有哪些？

　　1.用药要慎重，切不可盲目用药。老年人往往患有多种疾病，常常需要服用多种药物，因此，老年人用药时要慎重，最好在医生的指导下服用。

　　2.严格掌握用药剂量和用药次数，不可过多服用药物。老年人由于各器官功能减退，对药物的代谢能力也相应减退。如长期用药，可能会产生一定的副作用，要及时与医护人员进行沟通，及时调整药量。

　　3.老年人在用药时要注意剂型、剂量、给药途径及使用或服用次数等问题。剂型最好选用容易被人体吸收的片剂、丸剂和颗粒剂等；剂量要从小剂量开始逐渐加至正常剂量；给药途径可采用口服或静滴；使用或服用次数可根据病情和需要而定，并注意观察不良反应。

　　4.老年人用药时还要注意药物之间的相互作用。如磺胺类与维生素C、维生素B1合用易发生结晶尿；苯妥英钠与维生素B6合用会引起呕吐；氯霉素与维生素C同时使用可致肾脏损害等。

　　5.老年人在服用药物时还应注意有无过敏史、用药后有无不良反应。如有不良反应应及时停药，并去医院就诊；如服药后出现皮疹、瘙痒、哮喘、胸闷等症状，应立即停药并及时到医院就诊。

　　6.避免使用对肝肾功能有损害的药物。

　　7.避免使用有相互作用或禁忌的药物。

　　8.避免长时间不与医生沟通自行用药，也要注意特殊人群用药。

　　以上就是老年人用药安全的相关内容，希望能对大家有所帮助。

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