慢性胆囊炎患者应该注意哪些事项？

　　向家林 广安区悦来中心卫生院

　　慢性胆囊炎作为一种常见的消化系统疾病，发病率高，患者会出现上腹痛、消化不良等症状，严重者会诱发其他并发症。值得注意的是，慢性胆囊炎虽然有“慢性”两个字，却不能自行痊愈。慢性胆囊炎有哪些危害？慢性胆囊炎在什么情况下需要手术治疗？本文为大家解答疑惑。

　　一、慢性胆囊炎有哪些危害？

　　慢性胆囊炎是急性或亚急性胆囊炎反复刺激，或长期胆囊结石所致，典型症状为上腹部疼痛，还可能恶心、呕吐、食欲不振。该病发病持续时间长，短则几天，长则几年或十几年不等，无法自愈，而且慢性胆囊炎急性发作还会引发感染性休克，对患者的生命安全造成威胁。因此，患者要重视慢性胆囊炎的治疗，否则会累及其他组织器官，引发多脏器损伤。只有积极配合治疗，患者才能尽快恢复正常生活。

　　二、哪些患者需要手术治疗？

　　从临床医学角度看待慢性胆囊炎，多数患者都可以选择保守治疗，且成功率高。那么，什么情况下需要手术治疗呢？具体如下：

　　患者经保守治疗无效，仍然出现反复疼痛表现，已经对日常生活造成影响，这时可以考虑手术治疗。

　　病情持续发展，且胆囊壁增厚，已经达到4mm，甚至超过4mm，又或者患者胆囊壁出现局部增厚，疑似胆囊癌患者。

　　胆囊壁出现陶瓷样改变者。

　　慢性胆囊炎合并胆囊结石疾病者，且结石逐步递增，个数增多或胆囊颈部结石嵌顿者，除此之外，合并胆囊功能减退或障碍也需要手术治疗。

　　慢性胆囊炎合并胆囊息肉，且大于1厘米者。通常情况下，无论患者是否存在胆囊结石，有无症状，都建议患者进行胆囊切除术。

　　基本了解慢性胆囊炎在何种情况下需要手术治疗后，可以深入了解手术治疗的侧重点。

　　手术治疗的最佳时机。手术治疗的时机是通过手术治疗慢性胆囊炎最重要的一点，与病情密切相关。以往临床指南通常建议慢性胆囊炎患者在炎症稳定至少6周后开展手术治疗，但是也有研究发现，在症状出现后的一周内进行手术治疗，能够降低手术风险，还可以缩短住院时间，预防患者在等待手术期出现其他并发症，减少因病情变化转为开腹手术的概率。另外，如若患者疑似存在胆囊坏疽、腹膜炎等病症，需要立即完善检查、手术探查，确保患者生命安全。

　　微创手术的选择。所有慢性胆囊炎患者首选微创手术治疗，而非传统开腹手术。当前，临床科技不断发展，微创手术被广泛应用，包括经皮肝穿刺胆管引流、腹腔镜下胆总管切开取石和T管引流术、内镜逆行性胰胆管造影术等。微创手术的具体方法需要结合患者生理指标、体征变化、现有医疗资源等方面决定，确保对症治疗，尽量缩短康复时间，让患者尽快回归正常生活。专家学者认为，尽量实行多学科诊疗模式讨论患者的治疗措施十分关键，因此应当尽量提早与外科医生沟通，留出准备手术的时间。

　　三、患者应该如何配合治疗？

　　确定进行手术后，患者要注意以下事项：将自身感受与病情进展如实告知医生，包括最近身体状况、以往病症、禁饮忌食、过敏史、临床症状等情况，为调整治疗方案提供参考依据。自身患有原发病的患者，在手术之前要按照医生的指示决定是否停药，不可欺骗医生，因为各项问题回答的真实性会对手术安全性造成巨大影响，如果不如实告知，会造成很大的危险。医生在充分掌握患者自身情况后，会制定出合理的治疗方案，并向患者和家属解释做手术前需要做好的一切准备，确保手术顺利进行。如果患者及家属在手术前有许多问题，要及时询问医生，避免因为不了解相关事项而出现阻碍手术的行为，这对于后续治疗有着至关重要的作用。

　　任何人都应重视慢性胆囊炎，一旦患有慢性胆囊炎，一定要积极进行治疗，这样才有利于患者的身体健康。同时，患者还要保持健康的生活方式，在治疗期间应该格外注意饮食和生活起居，以低脂肪、低胆固醇和富含优质蛋白的食物为首选，以清淡饮食为宜，多补充水分。另外，患者要多注意卫生，不吃生肉而吃煮熟的食物，避免肠道寄生虫或细菌感染，从而加速身体康复过程。