12岁女童患上暴发性心肌炎 ECMO救治重启“生命之门”

　　大江网/大江新闻客户端讯 刘思佳、魏美娟 全媒体记者杜宇蔚报道：12岁女童琪琪感冒后发热呕吐、头晕。医院检查发现是暴发性心肌炎，生命危在旦夕。江西省儿童医院小儿心脏病治疗中心团队积极救治，为其进行ECMO治疗挽救生命。

　　12岁女童琪琪受凉感冒后，出现发热、呕吐、腹泻、头晕等症状。一向谨慎的妈妈赶紧带琪琪在当地医院就诊，经相关检查提示，琪琪心电图窦性心动过速、ST段弓背抬高，提示心肌缺血表现，肝功能、心肌酶谱均提示有明显异常。

　　当地医院儿科医生经由江西省小儿心脏病治疗中心抚州地区交流群第一时间联系江西省儿童医院小儿心脏病治疗中心团队，根据患儿的症状及当地辅助检查结果考虑暴发性心肌炎，建议立即转院。

　　暴发性心肌炎是突发的心脏弥漫性炎症，是心肌炎中最为严重和特殊的一类，发病年龄轻，起病急骤，病情进展迅速，早期病死率高，会出现低血压、心源性休克和心脏猝死等危急情况。

　　琪琪在120的护送下来到江西省儿童医院。同时，该院小儿心脏病治疗中心团队主任医师涂洪强、副主任医师郭晨、张盛、陈苏江已经快速到达医院做好接应准备。

　　琪琪入院后，复查心脏彩超左心收缩功能低下，左心室射血分数仅有30%(正常射血分数60%以上)，病情极危重，随时可能发生恶性心律失常，甚至心搏骤停。经过团队讨论，琪琪有ECMO治疗指征，家长同意后，紧急给予琪琪上ECMO。

　　体外膜氧合器(extracorporeal membrane oxygenation, ECMO)是一种人工心肺功能替代技术，能替代或部分替代心肺功能，可在一段时间内维持患者基本生命体征，以争取心肺病变得到治愈及功能恢复的机会，是治疗暴发性心肌炎的有效手段之一。

　　整个操作过程中，医护人员一边安慰琪琪的紧张不安的情绪，鼓励琪琪，一边密切观察琪琪各项指标及病情变化，预充、置管、连接，琪琪装机成功，ECMO设备开始运行。

　　涂洪强介绍，ECMO成功上机仅仅是治疗的开始，ECMO运行期间同样非常危险，出血、血栓、严重感染等任何一件事件的发生都可能危及琪琪的生命。

　　监护团队密切监护琪琪病情，ECMO平稳运行4天后，琪琪心脏功能逐步好转，经团队综合评估，达到ECMO撤除指标，予撤除ECMO，并逐步康复顺利转至普通病房继续治疗。

　　考虑到琪琪家经济状况，小儿心脏病治疗中心医护人员积极向江西省儿童医院医务社工部寻求帮助，在医务社工部的帮助下为琪琪成功申请慈善基金，减轻了琪琪家的经济负担。随着疾病逐步康复，琪琪已顺利出院。