“医生，我上午捡个衣服，闪到腰了，好痛啊。”2月27日下午，25岁的小张（化名）在朋友的搀扶下来到宁波一家综合医院骨科就诊。

经核磁共振检查，小张为骨质疏松性压缩性骨折，而进一步的检查显示，她的骨质疏松已到中度。

小张来就诊时，腰部疼痛难忍，当时以为是单纯闪到了腰，却没想到会骨折。

▲患者就诊现场

负责接诊的骨科医生宋彦说：“骨质疏松多见于中老年人，尤其是50岁以上绝经后女性。年轻人因不良生活习惯、疾病或者药物影响也可能出现骨质疏松。但像小张这么年轻就骨质疏松这么严重，弯腰捡个东西就骨折的情况较为少见，门诊中曾接诊过2例类似的年轻患者。”

 

25岁女孩一天4杯咖啡

持续了四五年

询问中了解到，今年25岁的小张，是一家服装店的老板，由于工作原因，她经常熬夜、晚睡，并逐渐养成了每日“打咖”的习惯。日均4杯咖啡已成雷打不动的习惯：晨起消肿美式、午间提神拿铁、黄昏解乏摩卡、深夜守店更要来一杯馥芮白……作为重度咖啡爱好者，这样的习惯已经持续了四五年。

宋彦医生解释，小张的骨质疏松与长期大量饮用咖啡脱不了干系。咖啡中的咖啡因和草酸等成分会影响钙的吸收，增加钙的流失，导致成骨细胞减退。此外，小张熬夜、晚睡、缺乏运动，以及在室内晒不到太阳，骨转化量少，这些因素也增加了骨质疏松的风险。

接下来，小张需要卧床静养一个月，并接受抗骨质疏松治疗。

 

随着工作和学习压力的增加，越来越多的年轻人依赖咖啡提神。虽然咖啡能够提神醒脑、促进新陈代谢、改善情绪状态、促进消化、辅助抗氧化，但长期大量饮用的背后是骨骼经历“钙质大逃亡”，除了诱发骨质疏松，还会影响神经系统、加重胃部疾病等，咖啡饮用还是要适量。

医生建议，为了防止骨质疏松的发生，大家平时可以通过饮食调理、改善不良生活习惯、多晒太阳、加强运动、使用药物等方式。同时建议每1-2年做一次骨密度测试，及时了解自身的骨质强度。

 

怎么吃才能“补骨”？

除了多晒太阳、适当多运动，调整饮食是预防骨质疏松的一个重要环节。

首先，要戒掉抽烟、酗酒的习惯，避免大量饮用咖啡，少喝浓茶，日常多喝牛奶、保持营养均衡，饮食口味也不要太浓、太重。平时适当吃些海鱼、动物肝脏、蛋黄和瘦肉、脱脂牛奶、鱼肝油、乳酪、坚果和海产品。

一般来说，成年人要保证每天1000毫克钙的摄入。女性>50岁，男性>70岁，需要增加钙摄入量，每天达到1200毫克。需要注意的是，钙也不能盲目地补充。过高的血钙会增加肾结石和心脏疾病的风险。建议50岁以上的人群，每日补钙不超过2000毫克。

不过，食物中所含的维生素Ｄ确实很有限，如果确诊是维生素D缺乏者，也可考虑在医生指导下服用维生素D补充剂。

 

6类人喝咖啡

反而弊大于利

据报道，咖啡中含有数百种具有生物活性的植物化学物质。这些物质能减轻氧化应激、改善肠道菌群、调节血糖和脂肪代谢，从而有助预防多种慢病。综合美国食品和药品管理局、欧盟食品安全局、加拿大卫生部等机构的建议，健康成年人每天摄入不超过210~400毫克咖啡因是适宜的。

但对于一些特殊人群来说，咖啡是忌口食物：

1.孕妇、哺乳期女性：欧美孕产领域学术组织认为，不鼓励孕妇喝咖啡，如果实在要喝，每天咖啡因摄入不得超过150~300毫克（约1~2杯咖啡）。

2.儿童青少年：不建议12岁以下的儿童喝咖啡；12~18岁的青少年可少量饮用咖啡，但每天咖啡因摄入量不得超过100毫克（约1杯咖啡）。

3.骨质疏松患者：中国《原发性骨质疏松症诊疗指南》提示，大量饮用咖啡、茶会影响钙的吸收，增加骨质疏松风险。国际骨质疏松协会、美国骨质疏松协会均认为，骨质疏松患者每天的咖啡摄入量应控制在3杯以内。

4.服药者：能够与咖啡因互相影响的药物很多，普通人大概无法记住，最简单的做法就是服药期间不喝咖啡。

5.咖啡因敏感者：部分人对咖啡比较敏感，喝之后可能会出现心跳加速、恶心、头晕等不适感。

6.某些消化道疾病患者：咖啡可刺激胃酸分泌，存在胃酸过多、消化道溃疡、胃炎等消化道疾病的患者应避免摄入过多咖啡。

 

1分钟测试

你是否骨质疏松

2017年中国的指南推荐了国际骨质疏松基金会（IOF）骨质疏松症风险一分钟测试题，我们可以根据量表先自测，如果发现有问题，需要去医院进一步检查。

 

上述问题，只要有1个以上问题你回答“是”，那么则提示存在骨质疏松症的风险，建议到医院进行骨密度检查或骨折风险评估。

 

预防骨质疏松

从今天开始

补钙、运动、晒太阳

为你的骨骼“充值”能量！