儿童常见皮疹如何分辨与治疗？建议收藏

　　对于宝爸宝妈们来说

　　每当宝宝皮肤莫名其妙地长红疹时

　　总是心急如焚

　　皮疹的形态多样，病因复杂

　　是感染？还是过敏？又或是其他原因？

　　家长朋友们

　　今天我们就来聊一聊

　　儿童常见的皮疹及应对之法

　　急性荨麻疹

　　急性荨麻疹是儿童最常见的皮疹，可出现在身体任何部位，皮疹表现为风团样症状，突出皮肤表面，常伴瘙痒，抓挠后皮疹范围可能增大，皮疹易反复出现，原因多为接触过敏原(包括食物摄入)、感染及蚊虫叮咬等。如何处理?

　　注意回避过敏原，如食物(花生、小麦、牛奶、鸡蛋、海鲜等)、药物、花粉、螨虫等。

　　选择轻薄透气的衣物，尽量不要抓挠，避免继发感染。

　　皮疹严重者，需在专业医师指导下外用糠酸莫米松软膏、炉甘石洗剂或者氧化锌搽剂，口服抗组胺药物，如西替利嗪、氯雷他定等。

　　若伴有发热、呼吸困难、腹痛、精神差等症状，请及时就医。

　　幼儿急疹

　　好发于6月龄—2岁儿童，多见于颈部、躯干及四肢皮肤，表现为红色细小致密的斑丘疹，此疾病为回顾性诊断，初期患儿表现为高热，一般情况良好，3天左右热退后可能出现上述类型皮疹。

　　如何处理?

　　患儿发热期间家长需注意体温，避免高热惊厥，出疹后无需特别处理，可自行消退；部分患儿瘙痒可采用炉甘石洗剂涂抹。

　　水痘

　　好发于年龄2—6岁儿童，大多因接触水痘患者而被感染，水痘可通过接触及空气飞沫传播，感染后获得永久免疫力；部分患儿预后还可能长带状疱疹，可有低热，首发于头、面、躯干，继而扩散到四肢，呈向心性分布。该类皮疹多为皮肤黏膜相继出现或同时存在斑疹、丘疹、疱疹和结痂等各类皮疹，伴明显痒感。

　　如何处理?

　　因该皮疹有传染性，家长需将患儿隔离治疗，直至皮疹全部结痂，且避免抓挠，易感染及留疤；对于免疫正常儿童，该皮疹一般为良性自限性，皮肤瘙痒时可局部外用炉甘石洗剂，抗病毒药物首选阿昔洛韦，禁用激素药物。

　　猩红热

　　好发于5—15岁儿童，多见于躯干及四肢，发热1~2天出疹，有咽痛，扁桃体可能渗出脓性物，特征性的草莓舌，典型症状为皮肤弥漫充血，均匀分布粟粒大小丘疹，压之褪色，呈鸡皮样，触摸有砂纸感，部分嘴巴周围出现像胡子似的灰白色，被称为苍白圈，疹退后伴脱皮。

　　如何处理？

　　因该皮疹有传染性，家长需将患儿隔离治疗并及时就医，隔离一周(有症状之日起算)，应及时关注是否有高热症状。

　　隐翅虫性皮炎

　　隐翅虫皮炎不是隐翅虫直接咬伤后所患，而是隐翅虫停在皮肤上时，人们拍死或压死该虫后渗出的体液，接触皮肤后产生的炎症。皮疹常呈线状排列，接触该体液2~4小时后，皮肤出现条索状、点状或斑片状、水肿性红斑，颜色多为暗红色。12小时后皮肤出现水疱，多为透明的薄疱，不少发展为脓疱或灰黑色坏死。

　　如何处理？

　　家长应教育孩子，不要直接拍死隐翅虫，接触后应尽快使用肥皂水清洗接触部位。对于无糜烂、渗出的皮损，可外涂炉甘石洗剂或局部外用糖皮质激素；若红肿明显或存在糜烂面，请及时就医。

　　蜱虫叮咬性皮炎

　　蜱虫叮咬人后，其口器可能嵌入人的皮肤内，形成一个小结节。若不及时取出，可能导致感染或其他并发症。典型的蜱咬伤会出现周围环绕红斑的小硬块。蜱虫叮咬切记不能硬拔，若处理不慎，易出现皮肤发炎甚至感染，需及时就医。

　　如何处理？

　　以局部消炎、止痒、止痛等对症处理为主。发现蜱虫叮咬，切不可强行拔除，以免撕伤皮肤或使口器折断在皮肤内部。可使用乙醚、松节油等涂抹在蜱虫头部，促使其自行脱离。去除蜱虫后，需及时进行伤口消毒；若口器断于皮内，需外科手术取出。一旦出现蜱瘫痪或蜱咬热，需尽快就医。