@所有入学新生，这份肺结核筛查指南，请查收
马上到开学季了，同学们又要开启新学期的校园旅程，开学前学校会通知大家完成一项肺结核筛查。大家可能会有疑问，肺结核到底是什么病？具体要做什么检查？为什么新生必须要做这项检查？别急，今天咱们就来一起了解下关于肺结核的健康知识。
什么是肺结核？
肺结核是由人体感染结核分枝杆菌而引起的慢性呼吸道传染病，具有很强的传染性和致病性。肺结核主要通过呼吸道传播，患者咳嗽、打喷嚏或大声说话时，喷出的唾液飞沫中含有大量的结核菌，人体吸入这些飞沫后，就有可能受到感染。
咳嗽、咳痰超过2周，出现咯血或痰里带血丝是肺结核的主要症状。此外，胸闷、胸痛、午后低热、夜间盗汗、全身无力、食欲减退或体重减轻等也是肺结核的常见症状。
为什么入学前要做肺结核筛查？
开学时，人员流动大且来源广泛，可能带来不同的病菌。且肺结核主要是经呼吸道传播，易在高度聚集的学生群体中快速传播，一旦出现传染源，2～3周就可能引发聚集性疫情，对师生的身心健康造成极大危害。因此，《学校结核病防控工作规范》将结核病检查项目作为新生入学体检和教职员工常规体检的必查项目，能够有效拦截潜在传染源。
具体要做什么检查
15岁以上的同学主要做胸片检查和PPD试验；15岁以下的学生首先做PPD试验。
什么是PPD试验：
PPD试验又简称为结核菌素皮肤试验，是一种较为传统、简易、快速的检测方法，能够协助判断机体是否有结核分枝杆菌感染的一种皮肤试验。江西省胸科医院(南昌医学院第三附属医院)承担了全省结核病及其他传染病的定点收治任务，常年开展结核菌素皮肤试验检测项目。
PDD结果怎么看
PPD试验通常在患者前臂掌侧皮内注射结核菌素，72小时后观察反应结果，以局部硬结直径的大小作为判定结果的标准，根据手臂的纵横径垂直交叉各测量一次，以毫米为单位记录。
PPD试验阴性：
阴性结果提示机体未曾感染过结核分枝杆菌。除此之外，如果机体处于结核感染早期，或患有重症结核、结节病、恶性肿瘤等疾病，也可能出现结核菌素皮肤试验结果阴性。所以是否感染结核，应根据患者的症状及进一步检查进行判断。
PPD试验阳性：
阳性结果有以下五种情况：
1.感染过结核菌但未发病，也就是结核菌潜伏感染状态；
2.曾经患过结核病；
3.接种过卡介苗；
4.目前正在患结核病；
5.非结核分枝杆菌肺病(NTM)或非结核分枝杆菌感染。
PPD试验阳性人群的处理
一般阳性：硬结直径在10mm以下且没有临床症状和不适，一般不需要特殊处理。
中度阳性、强阳性：由医生综合临床表现、痰液细菌学检验和胸部X光片等检查进行分析来做出判断，确诊的患者要进行正规治疗和管理。如果排除了结核病，则还要确认一下是否为结核感染。非高危人群也需要定期开展医学随访观察，一旦有结核病可疑症状要立即就医。
