7月龄患儿成功置入心内膜永久性起搏器！创江西最小年龄纪录
近日，江西省儿童医院成功为一名仅7月龄、体重8公斤的三度房室传导阻滞男婴乐乐，实施了心内膜永久性心脏起搏器植入术。经查阅文献及相关报道，此次手术为江西省同类术式最低年龄纪录。
7月龄男婴乐乐三度房室传导阻滞
同时伴有频繁的抽搐
这意味着乐乐心脏的“电路系统”
(即心脏传导系统)
完全中断
心房和心室无法协同工作
导致心率极度缓慢
严重影响心脏向全身泵血的功能
甚至随时可能心脏骤停
危及生命
术前图
面对乐乐命悬一线的危急状况，江西省儿童医院小儿心脏病治疗中心第一时间组织心血管内科、心胸外科、麻醉科及心脏重症监护室(CICU)，开展多学科联合会诊(MDT)。
经过综合评估，为乐乐植入永久性心脏起搏器，通过人工电信号替代受损的心脏传导系统，恢复心房与心室的协同跳动，重建正常心率与泵血功能，是当前唯一能够挽救其生命、阻断心脏骤停风险，且能保障他未来长期生存质量的根治性方案。
此时乐乐才7月龄、8kg，为他这样低龄、低体重(体重低于10kg)的婴儿植入永久起搏器，面临着巨大的技术挑战和风险：因他的心脏如鹅蛋般大小，血管纤细如发丝，操作空间有限，对手术操作的精准度要求极高；且植入的系统和电极需能适应其身体变化，避免因成长而导致电极牵拉、断裂或失效；起搏器需长期工作，植入位置需安全可靠、方便生活。
经过周密的术前讨论，最终治疗团队为乐乐选择了最优化路径——心内膜起搏器植入，该方式更符合生理性起搏，且长期稳定性更好。
术中，在心血管内科主任许飞的带领下，周云国团队借助影像设备的精准引导，为乐乐的心脏先搭建了“人工电路”，将细细的起搏电极通过血管顺利送达乐乐心腔内的最佳位置。周云国团队并未急于固定，而是反复调试电极位置，通过专业仪器监测起搏阈值(即起搏器带动心脏跳动所需的最小电量)与信号感知能力，最终锁定了“阈值最优、感知灵敏”的固定点，既保证了起搏效果，又最大程度降低了心脏损伤风险。
随后，周云国团队将一台体积微小、性能先进的起搏器发生器埋藏于患儿左侧胸大肌下的皮下“口袋”内(该位置既避开了骨骼发育关键区，又能减少对日常活动的影响)，手术进展顺利。
术后图
术后，起搏器立即开始工作，乐乐心率恢复至正常范围，血流动力学显著改善，在没有静脉药物提升心率的情况下也无抽搐再发生。目前恢复情况良好，已出院。
周云国介绍，严重的心动过缓会导致患儿乏力、眩晕、活动耐量下降，甚至发生晕厥和猝死。若孩子出现相关症状，应尽早到医院就诊，明确诊断并及时干预。
