4岁男童心脏“错位”，医院“拆墙造门”完成高难度矫治手术

　　大江新闻讯 魏美娟、涂洪强全媒体记者杜宇蔚报道：4岁男童小安患完全性大动脉转位、室间隔缺损、左室流出道狭窄、肺动脉狭窄、心功能Ⅳ级，近日，江西省儿童医院小儿心脏病治疗中心邹勇团队为其进行矫治。

　　江西省儿童医院小儿心脏病治疗中心主任医师邹勇回忆，小安4个月大时，家属发现其口唇发绀、平时喂养困难、纳奶易停顿，易气喘咳嗽乏力、形体瘦小，发育落后、体重不增，大量出汗，还伴有活动量下降。

　　在当地医院及江西省儿童医院就诊后，心脏彩超显示小安“TGA、VSD、左室流出道狭窄、肺动脉狭窄”。在江西省儿童医院门诊就诊建议下，小安需进行手术治疗，但家属因经济条件困难未予治疗。

　　如今，小安已经4岁。近一年，小安出现走平路喘息、呼吸累、安静状态下呼吸稍促。家属再次带小安来到江西省儿童医院就诊，以完全性大动脉转位、室间隔缺损、左室流出道狭窄、肺动脉狭窄、心功能Ⅳ级(NYHA分级)收治该院小儿心脏病中心。

　　邹勇表示，完全性大动脉转位合并室间隔缺损和左心室流出道梗阻是一种罕见而复杂的先天性心脏病，占所有先天性心脏缺损的0.67%。小安的手术难度极大，是一个巨大的挑战。

　　面对如此危重的孩子，邹勇团队经多次讨论及推演反复研讨病情，决定为小安进行手术。

　　他邹勇介绍，小安这个高难度手术，要把心脏转位的主动脉全部切除下来，转移到正常的主动脉位置，然后制作肺动脉带瓣管道重建右心室流出道。通俗的比方，相当于房屋装修，要把一个房间的门完整地拆除下来，然后安装到另外一个房间，再拆掉的位置再做一个其他的门。接着，左心室流出道狭窄，相当于房间的墙砌错了位置，要重新拆掉，重新砌了一堵墙，重建了两个房间(左，右心室)。因此，哪怕手术中一个小失误，都会给心脏带来永久性和不可逆的损伤。

　　当工作人员把手术的巨大风险告知家属后，小安爸妈担忧地看向小安，片刻后他们坚定地回答：“我们做！孩子已经四岁了，我们不想再看他受到这样的折磨，我们就是相信你们的技术才来江西省儿童医院。”

　　面对小安父母对医疗团队的信任及给孩子治疗的决心，大家都被深深打动。在该院麻醉科、手术室的密切配合下，主任医师邹勇、主任医师涂洪强、主治医师倪啓智团队为小安进行CPB下改良nikaidoh术+RVOT带瓣管道重建术，邹勇团队凭借精湛的手术技术，稳扎稳打地完成了心脏手术。

　　术后，医护团队不分昼夜地精心治疗与护理着小安，直至小安平稳转出重症监护室。目前，小安恢复良好，已经撤除呼吸机，正在康复中。