肝硬化“早期”的蛛丝马迹

　　提到肝硬化，很多人认为是“晚期重病”，其实早期就有“求救信号”，只是常被忽略。我国超700万肝硬化患者，多由乙肝、丙肝、长期喝酒、脂肪肝等引起，早期发现并干预可阻止病情进展。下面肝硬化早期的“蛛丝马迹”，教你自我识别。

　　一、先搞懂：肝硬化早期，肝脏在“偷偷变硬”

　　肝脏是“沉默器官”，1/3肝细胞受损也可能无症状。早期肝硬化(代偿期)，肝脏仍能维持功能，但肝细胞开始被“纤维组织”替代，像在“偷偷变硬”。此时及时发现，控制病因、改善生活习惯，肝脏功能可部分恢复；拖到晚期(失代偿期)，治疗难度大增，所以找到早期信号很关键。

　　二、警惕！身体出现这6个“蛛丝马迹”，可能是肝硬化早期

　　肝硬化早期症状易与“疲劳、胃病”混淆，记住6个信号：

　　1.长期疲劳、没力气：休息也难缓解。肝脏受损无法正常合成“白蛋白”和“能量物质”，身体缺能量易累。

　　2.食欲差、消化不良：总觉“胃不舒服”。早期肝硬化影响胆汁分泌，脂肪难消化，出现食欲下降等症状，易误当“胃炎”。

　　3.皮肤发黄、眼白变黄：别当成“黄疸型肝炎”。肝细胞受损，胆红素沉积致皮肤、眼白发黄，早期黄疸轻微易忽视。

　　4.肝区隐痛：右上腹“隐隐作痛”。早期肝硬化肝脏肿大或包膜受牵拉，右上腹隐痛，易误当“岔气”或“胆囊炎”。

　　5.皮肤出现“小红点”：像“蜘蛛”一样。脖子、胸口等部位出现“蜘蛛痣”，还有人有“肝掌”，是肝脏受损无法灭活“雌激素”，血管扩张所致。

　　6.牙龈出血、流鼻血：凝血功能变差。肝脏合成“凝血因子”能力下降，凝血功能变差，轻微损伤易出血。

　　若出现2个以上信号，尤其是高危人群，要及时检查。

　　三、高危人群：这4类人，一定要定期查肝脏

　　肝硬化早期信号隐蔽，高危人群除“找症状”，还需定期检查：

　　1.慢性肝病患者：乙肝、丙肝患者每3~6个月查肝功能等；脂肪肝患者每6个月查肝功能等。

　　2.长期喝酒的人：每天超二两白酒持续5年以上，每年查肝功能和肝脏B超。

　　3.长期吃伤肝药的人：如长期吃降脂药、保健品，每3个月查肝功能。

　　4.有肝硬化家族史的人：直系亲属有肝硬化，每年查肝脏B超。

　　四、早期干预：发现信号后，做好3件事，阻止病情进展​

　　如果确诊早期肝硬化，别慌，做好这3件事，能有效控制病情：​

　　(一)控制病因：“断了”伤害肝脏的源头​

　　喝酒的人：立即戒酒，哪怕是“少量喝”也不行，酒精会加速肝脏硬化；​

　　乙肝/丙肝患者：按医生要求吃抗病毒药(比如乙肝吃恩替卡韦，丙肝吃直接抗病毒药物)，别擅自停药，病毒控制住了，肝脏才不会继续受损；​

　　脂肪肝患者：减重(每月减1-2kg)、少吃油(每天≤25g)、多运动(每周快走150分钟)，脂肪肝逆转了，肝硬化也会停下脚步。​

　　(二)调整饮食：给肝脏“减负”​

　　少吃盐(每天≤5g)、少吃糖(避免蛋糕、奶茶)，减少肝脏代谢负担；​

　　多吃优质蛋白(比如鸡蛋、牛奶、鱼肉，每天1-2两)，帮助肝细胞修复，但别过量(晚期肝硬化要限制蛋白)；​

　　避免吃硬、烫的食物(比如坚果、火锅)，早期肝硬化可能伴随食管静脉曲张，硬食物容易划破血管。​

　　(三)定期复查：别“好了伤疤忘了疼”​

　　早期肝硬化患者，每3个月查一次肝功能、肝硬度检测，每6个月查一次肝脏B超，密切关注肝脏硬度变化。如果肝硬度下降，说明治疗有效；如果持续升高，要及时调整治疗方案。​

　　五、结语

　　肝硬化早期不可怕，怕的是“没发现”​。

　　肝硬化早期的信号虽然隐蔽，但只要细心观察，还是能找到“蛛丝马迹”。尤其是高危人群，别等出现明显症状才去检查，定期筛查、早发现、早干预，才能阻止肝脏“变硬”的脚步。​

　　记住，肝脏的修复能力很强，早期肝硬化通过科学治疗和生活调整，完全能控制病情，甚至实现逆转。别让“忽视”变成遗憾，守护肝脏健康，从关注早期信号开始。

　　陈颖 简阳市人民医院