45岁女子偶尔便血以为是痔疮，检查发现肠壁上有一颗“小瘤子”

　　大江新闻讯 全媒体记者杜宇蔚报道：近日，江西省中医院门诊来了位45岁的张女士。半年前，她开始偶尔便血，以为是“痔疮犯了”，随便买了点药膏涂。结果上周体检做肠镜时，医生发现她直肠壁上有个0.8cm的“小鼓包”，活检报告一出来，显示是直肠神经内分泌瘤。她当场慌了：“这是癌症吗？怎么一点感觉都没有？”

　　类似的场景，对江西省中医院消化科医生来说，每天都能遇到，它不像胃癌、肠癌那样声名大噪，却悄悄成了近年肠镜报告里的“高频词”。

　　它到底是啥？和“癌症”有关系吗？要理解直肠神经内分泌瘤，得先认识肠道里的“特殊细胞”——神经内分泌细胞。它们像“哨兵”一样分布在消化道黏膜下，负责分泌多种激素，调节肠道蠕动、消化液分泌等功能。

　　但如果这些细胞“失控”了，开始不受控制地增殖，就可能形成神经内分泌瘤。直肠是胃肠道中神经内分泌瘤最常见的部位之一，但它的“脾气”和其他恶性肿瘤不太一样。

　　约70%的直肠神经内分泌瘤属于低级别，生长缓慢，恶性程度低。但也有不到1%的直肠神经内分泌瘤是高级别，进展快、易转移。但它不是传统意义上的“癌症”。医学上，只有中级别及以上或出现转移的直肠神经内分泌瘤，才会被归为“恶性肿瘤”。

　　直肠神经内分泌瘤的狡猾之处，在于它的症状和普通肛肠疾病高度相似。早期可能完全没有感觉，或只表现为：

　　1.便血：鲜红色或暗红色，常被当成痔疮； 2.排便习惯改变：比如突然便秘或腹泻，或两者交替； 3.肛门坠胀感：总感觉“没排干净”； 4.黏液便：大便表面有透明或白色黏液；5.腹痛：持续性或间断性反复出现腹部疼痛(常为胀痛或隐痛)。

　　这些症状太常见了，以至于很多患者像张女士一样，拖了大半年才做肠镜。而当肿瘤增大到一定程度，可能出现腹部包块、贫血，甚至肠梗阻，但此时往往已经错过了最佳治疗时机。 因此，江西省中医院消化科医生提醒，40岁以上人群，若有反复便血、排便异常，不要自行判断为“痔疮”，一定要做肠镜。