降血压别盲目！理想血压值+用药误区全解析

　　高血压作为我国最常见的慢性心血管疾病，患病人数已超3亿，且呈年轻化趋势。不少患者确诊后急于降压，却因对理想血压认知模糊、用药方式不当，反而引发头晕、器官损伤等问题。本文将从理想血压标准、常见用药误区、科学降压建议三方面，帮大家建立正确的降压认知，避免盲目操作。

　　一、先明确：不同人群的理想血压值

　　很多人认为“血压低于120/80mmHg就是健康的”，但这种单一标准并不适用于所有人。《中国高血压防治指南(2023年版)》明确，理想血压需根据年龄、基础疾病、是否有并发症等因素分层，盲目追求“越低越好”可能增加风险。

　　健康成年人(18~64岁，无基础病)：理想血压为收缩压90~120mmHg，舒张压60-80mmHg；正常高值为收缩压120~139mmHg、舒张压80~89mmHg，此时无需用药，可通过运动、控盐等方式干预，避免发展为高血压。

　　老年人群(65岁及以上)：身体血管弹性下降，血压控制需适度放宽。一般老年人理想血压为收缩压＜140mmHg，舒张压＜90mmHg；80岁及以上高龄老人收缩压可放宽至＜150mmHg，若身体耐受(无头晕、乏力)，再尝试降至140mmHg以下，避免因血压过低导致脑供血不足。

　　合并基础病的高血压患者，合并糖尿病/慢性肾病：理想血压需控制在＜130/80mmHg，避免高血糖、高血压共同损伤肾脏和血管；合并冠心病/脑卒中：收缩压建议维持在130~140mmHg，舒张压不低于60mmHg，防止血压过低诱发心肌缺血或脑梗复发。

　　二、警惕！这5个用药误区正在“拖垮”降压效果

　　临床数据显示，约60%的高血压患者血压控制不佳，根源并非药物无效，而是陷入了用药误区。

　　误区1：“没症状就不用药”，等出现并发症再治

　　多数高血压患者早期没有头晕、头痛等症状，但血压长期偏高会悄悄损伤血管、心脏、肾脏。比如血压持续160/100mmHg以上，5年内发生心梗、脑梗的风险会增加3倍。

　　误区2：“血压正常就停药”，导致血压反复波动

　　有些患者服药后血压降至正常，就自行停药，结果1~2周内血压再次升高。高血压是慢性疾病，药物作用是控制血压而非根治，停药后血管会重新收缩，血压反弹可能更剧烈，甚至诱发脑出血。正确做法是：血压稳定后咨询医生，看是否能减少药量(如从每日2片减至1片)，但绝不能擅自停药。

　　误区3：“只吃药不监测”，不知道血压是否达标

　　部分患者每天按时吃药，却半年甚至一年不测血压，直到出现胸闷、视物模糊才发现血压没控制住。血压会受情绪、睡眠、季节影响。比如冬季血管收缩，血压可能比夏季高10~20mmHg，若不监测就无法及时调整药量。建议每天早晚各测1次血压(晨起空腹、睡前)，记录数值，复诊时给医生参考，方便调整治疗方案。

　　误区4：“依赖保健品降压”，替代正规药物

　　市面上不少“降压茶”“降压仪”宣称无副作用，可根治高血压，有些患者信以为真改吃保健品。但保健品不属于药品，既没有明确的降压效果，也无法控制并发症风险。曾有患者吃某降压胶囊后，血压从150/90mmHg升至180/110mmHg，检查发现胶囊里掺了西药成分，剂量不明反而伤肝。

　　三、科学降压：做好3件事

　　降压不是只靠药物，而是药物+生活干预的结合。做好以下3件事，能让降压效果更稳定，还能减少药量。

　　(一)控制“隐形盐”，每日盐摄入不超过5克

　　高盐饮食是我国居民高血压高发的主要原因之一。盐中的钠会导致水钠潴留，使血容量增加，进而升高血压。很多人知道炒菜少放盐，却忽略了“隐形盐”：比如1袋酱油含5克盐、1个咸鸭蛋含3克盐、1包方便面调料含2.5克盐。建议做饭时用醋、葱、姜、蒜代替盐提味，少吃咸菜、加工肉(香肠、培根)、零食(薯片、饼干)，每日盐摄入控制在1啤酒瓶盖(去胶垫)的量。

　　(二)坚持中等强度运动，每周至少150分钟

　　运动能改善血管弹性，帮助降低血压。比如每周快走5次，每次30分钟，坚持3个月，收缩压可下降5~8mmHg。适合高血压患者的运动有快走、慢跑、游泳、太极拳，避免剧烈运动(如短跑、举重)，防止血压骤升。

　　(三)管理情绪和睡眠，避免“应激性高血压”

　　情绪激动、熬夜会导致交感神经兴奋，使血压在短时间内升高：比如与人吵架时，血压可能从130/80mmHg飙升至180/110mmHg，增加心梗风险。建议保持规律作息，每天睡足7~8小时；遇到压力时通过听音乐、散步、深呼吸缓解，避免长期焦虑。

　　四、结语

　　高血压降压的核心不是“越快越好”“越低越好”，而是达标、平稳、个体化。先明确自己的理想血压标准，避开“停药、跟风用药、依赖保健品”等误区，再结合遵医嘱吃药+监测血压+生活干预，才能长期稳定血压，减少并发症。

　　梁华 安州区花荄镇卫生院