乳腺癌术后康复指南

　　乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，手术治疗是其核心治疗手段，但手术会对身体造成一定创伤，术后康复不仅关系到身体机能的恢复，更影响患者的生活质量和心理状态。科学、系统的康复训练和护理，能帮助患者更快摆脱术后不适，重返正常生活。以下这份实用指南，从多维度为乳腺癌术后恢复提供指导方向。

　　一、术后基础护理：筑牢恢复“第一防线”

　　术后初期的护理重点是预防感染、促进伤口愈合。伤口护理是重中之重，术后需保持伤口敷料清洁干燥，避免沾水，遵医嘱定期换药。若出现伤口红肿、渗液、疼痛加剧等异常情况，应及时就医排查感染。同时，要注意观察引流管的通畅情况，避免扭曲、受压，记录引流液的颜色、量和性状，引流管拔除后需做好局部消毒，防止积液。

　　饮食调理同样关键。术后患者身体消耗大，需保证营养均衡且易于消化。建议多摄入优质蛋白质，如鱼、肉、蛋、奶、豆制品等，帮助修复受损组织；适量补充维生素和膳食纤维，多吃新鲜蔬菜和水果，促进肠道蠕动，预防便秘；避免辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，同时戒烟酒，减少对身体的负担。需要注意的是，无需过度进补，遵循循序渐进、少量多餐的原则。

　　睡眠与休息不能忽视。术后应保证每天7~8小时的充足睡眠，避免熬夜和过度劳累。卧床时可适当抬高患侧肢体，促进血液回流，减轻肿胀。但要避免长时间卧床不动，在身体条件允许的情况下，术后1~2天可在床上进行简单的翻身、活动手脚等动作，预防静脉血栓。

　　二、分阶段康复训练：循序渐进恢复肢体功能

　　乳腺癌手术可能会影响患侧肢体的活动能力，导致上肢肿胀、僵硬、活动受限等问题，分阶段进行康复训练是恢复肢体功能的关键。

　　第一阶段：术后1~2周(卧床期)

　　此阶段以被动训练为主，重点是促进血液循环，预防肢体黏连。可在家人协助下，轻微活动患侧肩关节、肘关节和手腕，做屈伸、旋转动作，每个动作重复5~10次，每天2~3组。注意动作要轻柔缓慢，以不引起伤口剧烈疼痛为前提，避免牵拉伤口。同时，可进行握拳、松拳练习，每次握拳保持5秒后松开，重复20~30次，促进手部血液循环，预防水肿。

　　第二阶段：术后3~4周(恢复期)

　　伤口基本愈合、引流管拔除后，可逐渐增加主动训练。开始进行患侧上肢的抬举练习，先从坐位或站立位将手臂缓慢抬高至与肩平齐，保持3~5秒后缓慢放下，重复10~15次；逐步练习将手臂举过头顶，循序渐进。此外，还可进行靠墙站立训练，让背部、臀部、手臂紧贴墙壁，缓慢滑动手臂向上延伸，帮助恢复肩关节活动范围。

　　第三阶段：术后1~3个月(巩固期)

　　此时肢体活动能力已明显改善，可进行更全面的功能训练。比如进行患侧肢体的梳头、穿衣、扣纽扣等日常活动，锻炼生活自理能力；可进行简单的力量训练，如手持小重量的哑铃(1~2公斤)进行抬举、侧平举等动作，增强上肢肌肉力量，稳定关节。训练过程中要注意保持正确姿势，避免含胸、驼背，同时避免提重物、过度劳累，以防肢体肿胀复发。

　　三、心理调节与生活习惯：助力全面康复

　　身体的康复离不开心理的支撑，良好的生活习惯能为恢复保驾护航。术后患者容易出现焦虑、抑郁、自卑等负面情绪，这会直接影响康复效果。建议患者多与家人、朋友沟通交流，倾诉内心感受，释放压力；可加入乳腺癌患者互助团体，与其他患者分享经验、相互鼓励，增强战胜疾病的信心。如果负面情绪持续存在，可寻求心理医生的专业帮助，必要时进行心理疏导或药物干预。

　　养成健康的生活习惯同样重要。术后应保持规律作息，避免熬夜；适当进行散步、太极拳等温和的全身运动，避免剧烈运动；保持乐观积极的心态，培养兴趣爱好，如听音乐、画画、养花等，丰富生活，转移注意力。同时，要严格遵循医嘱，定期复查，包括乳腺超声、肿瘤标志物检查等，及时监测身体状况，发现异常及时处理。

　　四、结语

　　乳腺癌术后康复是一个循序渐进的过程，需要患者、家人和医护人员的共同努力。做好术后基础护理，为恢复筑牢根基；坚持分阶段康复训练，逐步恢复肢体功能；注重心理调节和健康生活习惯的养成，才能全面提升康复效果。患者要保持耐心和信心，根据自身情况灵活调整康复方案，只要坚持科学康复，就能早日重返正常生活。

　　艾萍 武汉市中医医院