戒烟药物的有效性

　　在药物干预过程中，首先需要明确的是尼古丁、伐尼克兰、安非他酮等药物各自的剂型、作用机制、用法用量及疗程。以尼古丁咀嚼胶为例，患者须咀嚼使用，每当有吸烟欲望时可使用一片咀嚼胶，每天使用8至12片为宜，最多不得超过24片，一个疗程为12周。 

　　尼古丁咀嚼胶的作用机制是通过咀嚼，让具有活性的尼古丁在唾液中溶解、分散，再通过口腔黏膜将其吸收进入体内。需要注意的是，如果将其吞咽进胃中，尼古丁则会被胃酸分解而失去活性，不仅无治疗效果，甚至还可能产生副作用。使用尼古丁咀嚼胶应该像吃口香糖一样，缓慢咀嚼，建议每咀嚼10次，停止1至2分钟后再咀嚼，保持此频率，30分钟后将咀嚼剩余的胶基质吐出。需要注意的是，咀嚼过快会产生过多唾液，不自主吞咽唾液会使大部分溶解在唾液中的尼古丁进入胃中，从而降低疗效。 

　　尼古丁、伐尼克兰和安非他酮缓释片这3种药物常被称为“戒烟三剑客”，它们各具疗效，也各有相应的副作用。一是尼古丁。尼古丁替代疗法（如咀嚼胶、贴片、舌下片等）是戒烟的经典选择。虽然该类药物能够帮助患者对抗烟瘾，但存在对口腔和喉咙的直接刺激，也可能会造成头痛和胃肠不适。二是伐尼克兰。该药是戒烟界的“新秀”，效果显著，但可能会给神经系统带来一些影响，比如梦境异常以及常见的失眠、恶心。三是安非他酮缓释片。该药不仅可用于戒烟，还适用于抑郁症的治疗。常见副作用为头痛、口干、恶心、失眠。（来源：“健康报”公众号）