克汀病：缺碘带给孩子的“终身伤害”

　　碘是人体必需的微量元素，对儿童生长发育尤其大脑发育至关重要。碘缺乏会给孩子带来不可逆的伤害，其中最严重的便是克汀病。这种疾病不仅会阻碍孩子的身体发育，更会摧毁其智力发展，给家庭和社会带来沉重负担。了解克汀病的危害与成因，做好预防工作，是守护儿童健康的关键。本文将详细解析缺碘为何会导致克汀病，以及对孩子的核心伤害。

　　一、克汀病的核心认知：缺碘导致的先天性发育障碍

　　克汀病又称呆小症，是由于胚胎期或婴幼儿期碘摄入严重不足，导致甲状腺激素合成不足而引发的先天性疾病。甲状腺激素是调控人体生长发育、新陈代谢尤其是大脑神经发育的核心激素。儿童在关键发育阶段（胚胎期至3岁）缺乏甲状腺激素，会导致多系统发育停滞，且这种损伤大多不可逆。需要明确的是，克汀病的核心诱因是碘缺乏，而非遗传因素，因此通过科学补碘可有效预防。从发病机制来看，碘是甲状腺激素合成的原料，人体无法自行合成碘，必须通过饮食摄入，一旦摄入不足，甲状腺无法正常分泌激素，进而影响全身发育。

　　二、缺碘致克汀病的关键机制：甲状腺激素不足的连锁反应

　　在胚胎发育阶段，胎儿的甲状腺功能尚未完善，其大脑和神经系统发育主要依赖母体提供的甲状腺激素；出生后至3岁，是儿童大脑发育的“黄金期”，此时甲状腺激素的需求量极高。如果母体在孕期缺碘，会导致胎儿获取的甲状腺激素不足，大脑神经细胞的增殖、分化和迁移受阻，形成永久性的神经发育缺陷；婴幼儿期缺碘则会延续这一损伤，进一步加重智力和身体发育障碍。此外，甲状腺激素还能促进骨骼生长和新陈代谢，激素不足会导致骨骼闭合延迟、生长激素分泌紊乱，使孩子出现身材矮小、肢体畸形等问题。简单来说，缺碘就像给儿童发育的“发动机”断了油，导致大脑和身体发育全面“熄火”。

　　三、克汀病对儿童的最严重伤害：不可逆的智力损伤

　　在克汀病的诸多伤害中，最核心、最不可逆的是智力损伤。大脑发育具有严格的时间窗口，胚胎期至3岁是神经细胞发育成熟的关键阶段，一旦错过这个时期，即使后续补充碘和甲状腺激素，也无法修复已受损的神经结构。患有克汀病的孩子，智力水平通常显著低下，表现为学习能力丧失、认知障碍、反应迟钝、语言发育迟缓甚至失语。这种智力损伤会伴随终身，让孩子无法正常生活、学习和工作，成为家庭的沉重负担。除了智力伤害，克汀病还会导致明显的身体发育异常，如身材矮小（成年后身高多不足1.5米）、四肢短小、颈部粗短、面部浮肿、表情呆滞等，同时还可能伴随听力障碍、运动功能障碍等并发症，进一步降低孩子的生活质量。

　　四、克汀病的预防：科学补碘是唯一有效手段

　　由于克汀病的损伤不可逆，预防远比治疗重要。目前，全球公认的最有效预防措施是全民食盐加碘。通过在食盐中添加适量碘酸钾，可确保普通人群通过日常饮食就能摄入足够的碘，尤其能保障孕期女性和婴幼儿的碘需求。对于孕期女性，除了食用加碘盐，还可在医生的指导下适当补充碘制剂，避免胎儿期碘缺乏；婴幼儿出生后，应优先选择母乳喂养（母乳中的碘能满足婴儿需求），无法母乳喂养时，可选择含碘配方奶；添加辅食后，可适当摄入富含碘的食物，如海带、紫菜等，但需注意适量，避免碘过量。此外，定期开展碘营养监测，及时调整补碘方案，也是预防克汀病的重要环节。需要强调的是，克汀病一旦发生，治疗效果极差，只能通过早期干预缓解部分症状，无法恢复正常智力和身体发育，因此科学补碘是守护儿童免受其害的关键。

　　综上，克汀病是缺碘对孩子最严重的伤害，其核心危害在于不可逆的智力损伤，伴随终身的身体发育障碍。碘缺乏对儿童的伤害具有隐蔽性和不可逆性，因此全民重视碘营养、落实科学补碘措施至关重要。只有从源头保障碘的充足摄入，才能让每一个孩子都能正常发育，远离克汀病的威胁，拥有健康的未来。

　　■程珊 安岳县疾病预防控制中心