CT多久做一次安全？一篇看懂不恐慌
□ 南昌大学第一附属医院影像中心副主任技师 吴志华 医师 高峻伟
CT检查大家并不陌生，但许多人因其存在辐射而心存畏惧。CT辐射有多大？多久做一次安全？哪些人不适合做？今天就来聊聊CT的那些事，让大家明白其辐射风险可控，安全检查有章可循。
辐射无处不在
辐射并非医院“特产”，它无处不在。阳光、空气、食物中都有，比如香蕉含的钾- 40就有辐射，坐长途飞机受的辐射比拍一张X光片还多。所以，真正要小心的不是辐射本身，而是过量的、不必要的辐射暴露。
CT的辐射到底有多大
CT全称电子计算机断层扫描，是高级“立体切片相机”，能像切黄瓜片一样观察人体内部结构，比X线观察更清晰。在发现早期肿瘤、判断骨折细节、诊断脑血管疾病等方面作用不可替代。
一次常规胸部CT辐射量约6-7毫西弗（mSv，衡量辐射的单位），相当于人在自然环境中生活两三年或连续乘坐几百次长途飞机所受辐射量。低剂量胸部CT用于肺癌筛查、常规体检，剂量仅为普通CT的1/5~1/4，比很多人的年度自然环境辐射还低。
CT多久做一次合适
CT多久做一次没有固定间隔，取决于病情需要。我国《电离辐射防护与辐射安全基本标准》（GB 18871-2002）及国际辐射防护委员会（ICRP）准则规定，每年全身平均有效剂量不超过50mSv。中国预防疾病控制中心发布的《核事故防护知识要点》指出，单次辐射剂量小于100mSv时，医学上察觉不到对人体的确定性效应，也就是无明显组织损伤。CT检查的辐射并非终生积累，常规诊断性CT辐射剂量在人体可耐受范围内，一年内接受剂量不超过50mSv，多次复查也安全，无需过度担心。
特殊人群需留意
孕妇，尤其是怀孕前三个月，胎儿对辐射高度敏感，可能影响发育，非危及生命的紧急情况应避免CT检查。儿童身体组织未发育成熟，对辐射敏感度高，医生会优先用超声、磁共振等无辐射检查替代，必须做CT时也会采用最低有效剂量。此外，甲状腺功能异常、造血系统疾病患者及对造影剂过敏者，做增强CT前需医生全面评估。
检查准备要充分
检查前主动告知医生自身情况，如是否怀孕、有无过敏史、近期是否做过其他辐射检查。检查时听从技师指导，取下项链、耳环、钥匙等金属物品；胸、腹部CT配合吸气、憋气；非检查部位可用铅衣、铅围脖等防护。增强CT检查前禁食2~4小时，喝500~1000ml水，检查后多喝水帮助造影剂排出。
CT是现代医学的重要工具，不必因辐射拒绝必要检查而延误病情。科学做法是了解、正视它，在专业医生指导下合理使用，安心配合检查，用好CT为健康护航。
