江西：药师从幕后走到台前

　　近年来，为保障群众用药安全、合理用药，我省持续优化升级药学服务，药师们从幕后走到台前，为患者提供专业、贴心的用药指导。截至目前，全省已有48家三级公立医院开设药学门诊。

　　药学门诊精准对接患者需求

　　“吸入装置用药效果不好，原来是用错方法了！”日前，在南昌大学第二附属医院呼吸与危重症医学科咳喘药学门诊药师谢珊珊手把手的指导下，60多岁的慢性阻塞性肺疾病患者王大爷恍然大悟。

　　谢珊珊介绍，治疗哮喘、慢阻肺等慢性气道疾病需要使用特殊的吸入给药装置，但很多患者没掌握正确的用法，比如对装置操作方法、吸入技术、屏气时间不够了解。结果，本应服用1个月的药量，1周就用完了；还有人会把装置里的胶囊直接吞下去，导致治疗效果大打折扣。

　　用药依从性是药学门诊关注的重点。药师会详细了解患者的用药史，根据量表进行依从性评估，比如会不会忘吃药，有没有自行改剂量、停药等。一名患哮喘的阿姨自认为无症状就可以停药，在药师强调后，她才明白即使无症状，气道炎症也可能持续存在，需要长期评估，遵循医嘱服药。“患者不仅解决了用药疑惑，也提升了科学、合理用药的意识。”谢珊珊说。

　　该院药学部负责人张卫芳表示，他们服务的核心就是帮患者用对药、用好药、放心用药。药学门诊能全面细致地评估患者的用药问题是用药错误，还是依从性问题，抑或病情发展所致，从而有针对性地提出建议。尤其对多病共存或多药共用的患者，药师会评估药物的相互作用、不良反应，指导患者及时调整用药方案，避免用药冲突或重复。

　　据了解，全省药学门诊以综合门诊为主。随着临床需求增长，药学服务领域也在不断拓展，各医院结合自身优势特点，开设慢性病、抗凝、咳喘、妊娠哺乳、儿科、肿瘤等药学专科门诊，精准对接不同人群的用药需求，筑起用药“防护墙”。

　　“互联网+”不断延伸药学服务

　　“怀孕期间发烧该怎么吃药？”“我有甲亢，吃了药能喂奶吗？”……日前，在赣州市妇幼保健院妊娠期哺乳期用药咨询门诊，结束上午问诊后，刘丽英主任药师打开手机，便看到患者的线上用药咨询纷至沓来。刘丽英一一耐心回复。“很多用药问题都可以在线解决，孕产妇不必来回奔波。比如，针对孕产妇在不知道怀孕的情况下误用药物的问题，线上沟通就能判断致畸风险程度，也可以在很大程度上缓解她们的不安。”刘丽英说。

　　我省积极探索创新药学服务，推进“互联网+药学服务”延伸服务触角，南昌大学第一附属医院、南昌大学第二附属医院、省妇幼保健院、省儿童医院、赣州市人民医院等多家医院已开通药师在线咨询服务。无论是突发性用药疑问、慢性病长期用药管理，还是多药联用注意事项，患者均可通过图文形式随时咨询。

　　药学门诊建设进一步加强，药学服务不断延伸，为我省药学服务发展按下了“加速键”。“药师在临床一线的专业价值得到体现，职业认同感也随之提升。”省卫生健康委相关负责人介绍，为壮大药学服务人才队伍，我省通过国家紧缺人才药师岗位培训项目、江西省紧缺卫生健康人才“补链”工程——药师药学服务能力提升项目等，系统培养药学骨干力量。同时，我省各地还积极开展药学服务同质化培训等，激发基层药师的学习热情。

　　这位负责人表示，下一步，我省将持续探索完善药学服务体系，推动药学门诊向更多专业领域延伸；加强药师队伍建设，提升药学服务能力，筑牢用药安全保障，让更多群众享受到优质、高效、便利的药学服务。（陈娜）

　　新闻延伸

　　2023年，省医保局、省卫生健康委联合印发《关于新增和修订部分药学类医疗服务价格项目的通知》，新增药学门诊诊察费、住院诊察费（临床药学加收）、院内会诊（临床药学加收）和医学多学科专家会诊等药学类价格项目。

　　2024年，在省卫生健康委指导下，南昌大学第二附属医院牵头，依托省医学会临床药学分会组织省内20余家医疗机构，制定《江西省医疗机构药学门诊服务规范》，为全省药学门诊服务同质化提供重要保障。