近视防控小知识

　　□  江西省儿童医院 眼科主治医师   淦强

　　近视低龄化已经日渐成为社会关注的问题，不仅是眼科医护人员的责任，也需要青少年、家长及老师的共同关注。

　　一、什么是近视

　　近视是指眼球在调节静止状态下，平行光线经过眼屈光系统的屈折后，所形成的焦点在视网膜之前。根据近视的度数，可将近视分为低度近视、中度近视和高度近视三类：

　　低度近视：近视度数在50度至300度之间（-3.00D

　　高度近视：近视度数超过600度（SE≤-6.00D）。

　　近视主要表现为看远处物体模糊，喜欢眯眼看远处，频繁眨眼揉眼，看书写字趴得很近，甚至有些孩子喜欢歪头、斜眼、皱眉看东西。近视度数较高时，还常伴有夜间视力差、飞蚊症、眼前漂浮物等症状。

　　二、形成原因

　　近视是一种复杂的多因素导致的眼病，目前主要归类于遗传因素和环境因素两大类。单纯性近视主要是遗传和环境因素共同作用的结果，而病理性近视遗传因素为主要原因。

　　环境因素主要是指长时间近距离用眼、不良的读写习惯、长时间使用电子产品和不良的光照等等。

　　遗传因素主要表现在同代近亲间的发生率增加，包括患有近视眼双亲的子女近视眼发生率增加，同卵双生子之间发生近视眼的倾向性一致。其中，高度近视眼更具有遗传倾向。

　　三、近视的治疗

　　近视的治疗需要用凹透镜矫正，主要有框架眼镜和角膜接触镜两种。框架眼镜包括普通框架眼镜和多焦点近视离焦眼镜。普通框架眼镜是最安全简单的矫正眼镜，适用于稳定的、非进展性的近视儿童。多焦点近视离焦眼镜可延缓近视进展，适合任何年龄的近视儿童。

　　角膜接触镜包括角膜塑形镜（ok镜）：具有无手术风险、可逆、延缓近视进展的特点，通过夜间使用改变中央角膜形态来改善患儿日间裸眼视力并减慢近视的进展；日戴型硬性角膜接触镜（RGP）：适用于近视度数高不适合角膜塑形术、合并散光以及屈光参差的儿童；多焦点软性接触镜：适用于无法接受角膜塑形镜或近视度数＞6.00D伴有散光的儿童。

　　药物治疗采用低浓度阿托品滴眼液（包括0.01%、0.02%等）可延缓儿童青少年近视进展和眼轴的增长，有一定的近视控制效果。

　　手术治疗对于发展迅速的高度近视，伴有眼球延后扩张、后巩膜葡萄肿形成者，可考虑进行后巩膜加固术。

　　四、如何防控近视

　　养成良好的用眼习惯：减少电子产品使用时间，避免不良的用眼行为。电子产品使用时间建议每次20min，每天不超过1h，并遵循三个“20”法则：20min近距离用眼后远眺20英尺（约6m）外的景物20s。随时纠正孩子不正确的读写姿势，做到三个1：眼睛距离书本1尺，身体距离桌子1拳，手指尖距离笔尖1寸。行走、坐车或躺卧时不阅读或看书，读写在采光良好、照明充足的环境中进行。

　　增加户外活动。让孩子多到户外阳光下度过更多时间，能够有效预防和控制近视，积极引导孩子每天接触2h以上的户外自然光，鼓励参加各种形式的体育活动。

　　经常眺望远处，多做眼保健操。眼保健操可以让眼睛放松，改善主观视疲劳感受。营养均衡，保证充足的睡眠。

　　多吃鱼类、水果、绿色蔬菜等有益于视力健康的营养膳食，确保小学生每天10h、初中生9h、高中生8h的睡眠时间。