识别“蟒蛇纹”

　　□  南昌大学第一附属医院皮肤科

　　主任医师   万川

　　“蟒蛇纹”的学名叫“火激红斑”，属于低温烫伤的一种轻症表现形式，一般是由40—47摄氏度的温热源导致。这种热源就像温水煮青蛙一样，缓慢地累积，对皮肤产生炎性损伤，如果及时远离温热源的话，1周—2周内可以恢复正常；如果发生起泡、溃疡则需前往医院由专门的皮肤科医生进行诊治。

　　常见导致低温烫伤的原因有长时间接触中等温度热源。电热毯、热水袋、暖宝宝长时间接触同一部位皮肤；距离取暖器、电暖风太近；长时间使用发热的电子设备。热源温度不高但持续时间长，这些热源的温度通常在43—47摄氏度之间，不足以立即引起疼痛或水泡，但长时间接触会导致皮肤深层血管扩张，形成网状色素沉着。

　　出现“蟒蛇纹”是“低温烫伤”的信号，如果只是轻微发红、网状纹，且很快消退说明程度较轻，但烫伤程度也有中度、重度。烫伤程度轻度皮肤出现暂时性网状红斑，可能伴有轻微瘙痒； 中度表现为网状红斑持续不退，逐渐变成暗红色或棕色；重度表现为色素沉着加深，可能出现皮肤萎缩、脱屑，甚至形成不易愈合的溃疡；特别提醒糖尿病患者、老年人、感觉神经受损者更容易发生严重损伤而不自知。

　　高温是导致烫伤的因素。只要44摄氏度、持续6个小时就可能出现“低温烫伤”。并且低温烫伤通常在不知不觉中发生，发现时通常已经出现损伤。多表现为皮肤红肿、水泡、发白，烫伤部位看似面积小，但实际上，严重者可出现肌肤深部组织损伤，处理不当易引起感染。

　　出现低温烫伤处理方式如下：脱离热源。一旦发生低温烫伤，应立即脱离热源，烫伤部位用凉毛巾冷敷或自来水冲洗，达到降温目的；保持卫生。同时保持局部干净卫生，保护水泡，切忌挑破，抬高患肢，减少活动；不宜随意使用偏方。切忌使用冰块降温，更不能随意使用民间偏方，如涂抹酱油、牙膏等，以免引起伤口感染；涂抹膏药。通过去除致热源，再局部外用多磺酸粘多糖乳膏、尿素乳膏、维生素E乳膏等改善局部循环，保护皮肤。早期火激红斑能够逐渐自愈。

　　另外，如果出现这些情况，请立即就医！皮肤出现水泡；红斑持续3天以上不消退；疼痛、瘙痒加剧；出现破溃或感染迹象。

　　冬季取暖要注意以下内容：电热毯使用规范，睡前预热，睡时关闭或调至低温档；不要直接接触皮肤，中间隔一层床单；避免折叠使用，防止局部过热；热水袋安全用法，水温不超过50摄氏度；用毛巾或专用套包裹后再接触皮肤；定时更换位置，不要固定在一处；暖宝宝注意事项，不要直接贴在皮肤上，避免在睡觉时使用，同一部位使用不超过4小时；取暖器使用安全，保持至少1米的安全距离，不要长时间对着同一部位，定时移动位置。