肺炎后期总咳嗽？这样拍背排痰比吃药管用

　　李丽华 博白县博白镇城厢卫生院

　　不少肺炎患者都有过类似的经历，明明炎症消了，咳嗽却成了“顽固分子”。其实这并不是病情反复，而是身体在“打扫战场”。肺炎发作时，肺部会产生大量分泌物来包裹细菌和病毒，这些分泌物就是我们说的“痰”。炎症消退后，肺部还残留着不少痰液，呼吸道黏膜也处于敏感状态，咳嗽就是身体排出痰液、清理呼吸道的自然反应。这时候盲目用止咳药，反而会把痰液“堵”在肺里，可能引发二次感染。相比吃药，正确的拍背排痰才是更安全有效的清痰妙招。

　　一、搞懂原理：为啥拍背能“震”出痰？

　　拍背排痰的核心就是振动传导。用手有节奏地拍打背部，会产生一定频率的振动，这个振动能顺着胸壁传递到肺部和支气管，就像给树枝“抖灰尘”一样，把附着在黏膜上的痰液震松、震落。痰液脱落以后，会随着呼吸道的蠕动向上移动，当到达咽喉部位时，再配合咳嗽动作，就能轻松把痰咳出来了。而且拍背的动作还能刺激肺部的血液循环，帮助受损的呼吸道黏膜更快修复，让咳嗽早日停止。不过这里要注意，拍背可不是“乱拍一通”，手法、力度、姿势都有讲究，做错了不仅没用，还可能伤身体。

　　二、实操教程：正确拍背，这5点是关键

　　第一，选对姿势。拍背时最好让患者采取“头低脚高”的体位，这样利用重力作用，能让痰液更容易向气管移动。可以让患者坐在椅子上，身体向前倾斜45度，头向前低下；如果是老人或小孩，也可以让他们趴在床上，在腹部下方垫一个枕头，抬高臀部，降低头部。拍背的人站在患者侧面或后方，方便发力。

　　第二，摆对手法。拍背不能用手掌平拍，也不能用拳头捶打，正确的手法是“空心掌”。将手掌微曲，手指并拢，让掌心形成一个“空心腔”，就像握了一个乒乓球一样。这样拍打时能减少对胸壁的冲击力，同时让振动更好地传递到肺部，注意手指关节不要弯曲，避免戳到患者。

　　第三，控制力度和频率。力度要“轻而不浮、重而不痛”，以患者感觉舒适、能听到轻微的空响为宜，力度太轻拍不动痰，太重容易拍得肋骨疼。拍打频率保持在每分钟100-120次，和我们平时快走的步频差不多，均匀发力，不要忽快忽慢。

　　第四，找对拍打部位。拍背的范围是从背部下方的肩胛骨下缘开始，向上、向外拍打，沿着肺部的走向移动，重点拍打两侧肺部的外侧和下方，这些地方是痰液容易堆积的部位。要避开脊柱、肾区（背部两侧下方）和肩胛骨，这些部位比较脆弱，容易受伤。每个部位拍打3-5分钟，整个拍背过程持续10~15分钟即可。

　　第五，配合排痰时机。拍背最好在饭后1-2小时或饭前半小时进行，避免刚吃饱就拍背引发呕吐，也不要在患者刚睡醒或过于疲劳时操作。拍打过程中，可以随时提醒患者深呼吸，然后用力咳嗽，帮助痰液排出。如果患者是小孩，拍背后可以让他们趴在大人腿上，头向下，大人用手轻轻按压孩子的腹部，辅助他们咳嗽。

　　三、辅助技巧：这些方法提高排痰效果

　　正确拍背的同时，配合一些辅助方法，排痰效果会更好，还能缓解咳嗽带来的不适。

　　首先，保证充足补水是“稀释痰的关键”。肺炎后期呼吸道黏膜干燥，痰液容易变得黏稠，更难咳出，每天喝1500-2000毫升温水，能稀释痰液，就像给黏稠的泥巴加水，使其更容易被排出，可以少量多次喝，不要一次性猛灌。

　　其次，调整饮食。咳嗽期间要少吃辛辣、油腻、过甜的食物，这些食物会刺激呼吸道，加重炎症，还可能让痰液增多，可以多吃一些润肺化痰的食物，比如梨、银耳、萝卜等，煮成汤或蒸着吃，温和又养肺。

　　另外，保持空气湿润也很重要。干燥的空气会让呼吸道黏膜更敏感，加重咳嗽，可以在房间里放一台加湿器，将空气湿度控制在50%-60%，每天定期开窗通风，保持空气新鲜。如果没有加湿器，也可以在房间里放一盆水，或者用湿毛巾擦地。

　　四、注意事项：这些情况要及时就医

　　拍背排痰虽然有效，但也不是万能的，有些情况必须及时找医生，不能硬扛。如果出现以下几种情况，一定要尽快就医：咳嗽越来越剧烈，甚至出现胸痛、呼吸困难；咳出的痰变成黄绿色、铁锈色，或者痰中带血；伴有发热、乏力、精神差等症状；拍背排痰一周后，咳嗽和咳痰症状没有任何缓解，反而加重。

　　肺炎后期的咳嗽虽然烦人，但只要用对方法，就能帮身体顺利“清痰”。记住正确的拍背技巧，配合补水、饮食调理，相信用不了多久，咳嗽就会慢慢消失。如果自己把握不准，及时咨询医生，让专业人士帮你判断和处理，让身体更快恢复健康。