从“跑断腿”到“少跑腿” 看江西慢病长处方如何在基层落地

　　大江新闻讯 吴梦茹 全媒体记者蒋泽宇报道：“以前半个月就要跑医院拿药，来来回回折腾大半天，现在两个月才来一次，省心多了！”近日，在南昌市青云谱区洪都中心社区医院，93岁的贺大爷向记者展示着他的长处方。患有高血压和慢性气管炎的他，曾是医院的“常客”，而如今，取药频率从每月两次变成了两月一次。

　　贺大爷的“药单之变”，是我国十多年慢性病管理政策的持续优化。从慢性病长处方用量一周到延长至1至4周，再到如今对于病情稳定患者，单次处方量最长可延至12周——政策的每一次调整，都在回应一个朴素而深切的民生诉求：让慢病患者少一些奔波，多一些安稳。

　　以南昌市青云谱区为例，在洪都社区卫生服务中心，政策红利正转化为患者的切身便利。对于病情长期稳定、经严格评估符合条件的患者，单次处方量可延长至12周。这意味着，患者一年最多只需跑四五次医院，不仅交通成本和时间成本大幅降低，对于高龄、多病共存者而言，也减少了因频繁往返带来的交叉感染风险。

　　然而，长处方绝不是“一开了之”，它对基层医疗服务能力提出了更高要求。“以前我们是‘等患者来’，现在开了长处方，我们更得‘追着患者问’。”洪都社区卫生服务中心主任熊莉懿介绍。从“被动开药”转向“主动管理”，基层医疗机构正在构建一套覆盖开具前、用药中、随访后的全程守护机制。

　　开具长处方前，患者需经过严格评估。只有诊断明确、病情稳定、三个月内复诊指标控制良好、用药方案无大幅调整的慢病患者，才能纳入长处方管理。进入名单后，医疗机构为其建立健康监测台账，家庭医生通过定期上门、电话随访等方式动态跟踪用药反应，确保用药全程可控。当长处方即将用完、需要续方时，医生会为患者测量血压、血糖并上传至电子健康档案，依据数据波动情况调整下一次用药周期，真正做到“量身定制”的连续管理。

　　“以前没有长处方时，患者频繁换药反而容易导致病情波动。”熊莉懿说，现在通过规范化的评估与随访机制，慢病管理实现了真正的全程与连续，患者用药更稳定，健康也更有保障。

　　与此同时，药品保障机制的完善也为政策落地提供了坚实支撑。通过与上级医院建立医联体合作，按照统一药品目录采购，目前该中心长处方覆盖糖尿病伴有并发症、慢性肾脏病、精神病、慢性阻塞性肺疾病等10种疾病，慢性疾病药品种类高达310种。即便节假日期间部分进口药、稀缺药供应紧张，医生也会及时沟通，在确保疗效和安全的前提下，推荐同等功效的国产药品替代，确保群众不白跑、不断药。目前，该中心已有3928余名慢病患者享受到这一政策便利。