子宫肌瘤剔除术后肚子疼正常吗？

　　很多女性在接受子宫肌瘤剔除术后，都会出现各种不适症状，其中肚子疼痛是最常见的困扰。事实上，术后疼痛是正常的生理反应，只要掌握正确的护理方法，就能顺利度过恢复期。

　　一、疼痛：术后最常见的不适

　　手术后麻醉作用逐渐消失时，患者会感到不同程度的疼痛，这是正常的生理现象。不必过度紧张，焦虑情绪反而会加重疼痛感。可以采用呼吸训练来缓解，吸气与呼气时间保持1∶2的比例，缓慢深呼吸有助于放松身心。听音乐、看书等分散注意力的方法也能有效减轻疼痛感。如果疼痛难以忍受，可以遵医嘱使用止痛药。现代医学提供的镇痛手段能够很好地控制术后疼痛，不需要硬扛。

　　二、呕吐：麻醉后的常见反应

　　术后当天因为麻醉药的影响，可能会出现恶心、呕吐等反应。请保持冷静，呕吐时可将头偏向一侧，保持呼吸道通畅，避免呕吐物误吸入气管造成危险。随着麻醉作用的消退，呕吐症状通常会自行缓解。如果呕吐次数频繁，影响休息和恢复，可遵医嘱使用止吐药物。保持口腔清洁，每次呕吐后用温水漱口，有助于提升舒适度。

　　三、咳嗽、咳痰：预防肺部感染的关键

　　术后患者因害怕切口疼痛而不敢咳嗽，但这可能增加肺部并发症的风险。有痰时应及时咳出，可用手按住切口部位，提供支撑力，然后深呼吸，有效将痰咳出。正确的拍背方法也能促进痰液排出：手掌呈杯状，由下而上、由外向内轻轻拍打背部。这些措施能有效预防肺炎等肺部并发症，促进康复。

　　四、腹胀：尽早排气增加舒适感

　　术后24~72小时内排气是正常现象。术后应在床上多翻身，促进肠道蠕动，同时少说话避免吞入过多空气。出现腹胀时，可在脐周做顺时针按摩，刺激肠道蠕动。尽早排气能显著增加患者的舒适感，有利于恢复。适当的活动也能促进肠胃功能恢复，但要注意活动幅度，避免牵拉伤口。

　　五、发热：手术后的正常反应

　　术后三天内可能会有体温升高，这是手术后的吸收热，属于正常反应。一般未超过38.5℃不必紧张，可适当多饮水补充体液，促进新陈代谢。如果体温超过38.5℃或持续不退，应及时告知医护人员。保持室内空气流通，穿着透气舒适的衣物，有助于散热。

　　六、术后卧位与活动指南

　　术后回病房2小时内应平卧，2小时后可开始翻身。术后即可活动双下肢并适当按摩，预防血栓形成。恢复下肢知觉后，可进行踝泵运动：脚尖向上勾保持10秒，再向下踩保持10秒，重复进行。

　　术后6小时可取半卧位，12小时后可下床活动。尽早下床活动可以防止肠黏连，利于引流物排出，还可防止下肢静脉血栓形成，促进血液循环，有利于切口愈合。第一次起床活动时，应有专人陪伴，防止发生意外。

　　七、术后饮食管理

　　术后6小时内禁食、禁水，6小时后可以根据需要少量饮水。在肛门未排气之前，禁食牛奶、豆制品及甜食，以免产生肠胀气。应选择流质饮食，如无糖藕粉、米汤、蛋白粉等易消化的食物。

　　排气后可改为半流质饮食，如烂糊面、米粥，适量添加利于通便的水果。排便后可恢复正常饮食，多摄入高蛋白、营养丰富的食品，多吃水果蔬菜，促进切口愈合。特殊情况则需要根据医嘱调整饮食。

　　术后第二天要开始多饮水，建议每日2000毫升，充足的水分可以防止尿路感染，降低血凝度，促进血液循环。

　　八、其他注意事项

　　术后通常保留导尿管6~24小时，翻身时注意不要压住导管，上下床时要妥善固定导管，防止滑脱。导管拔除后要多饮水，尽早自行解尿。

　　使用抗血栓压力袜的患者每班放松30分钟，注意观察末梢循环及皮肤情况，建议连续使用3个月左右。为防止烫伤，术后请勿使用热水袋等物品保暖。

　　保持外阴清洁很重要，手术后阴道会有分泌物流出，每天用温开水清洗外阴，避免感染。开腹手术切口5~7天拆线，拆线后要保持局部清洁，以免感染。

　　子宫肌瘤剔除术后的恢复需要一个过程，各种不适症状都是正常的。只要按照医嘱科学护理，保持良好心态，就能恢复健康。

　　■黄菊萍 南宁市中医医院