筛查前移 织密基层防线

　　在赣州市于都县罗坳镇三门村，71岁的蓝阿伯在搭载移动DR（数字X线摄影）设备的体检车里完成了结核病筛查，拍摄胸片和采集痰标本仅用了10分钟。检查结果也不用蓝阿伯自己跑县城查询，将由村医通知到本人。

　　这一幕是江西省落实主动防控策略、探索无结核社区建设的缩影。2022年8月，我省在赣州市于都县罗坳镇、景德镇市昌江区鲇鱼山镇、九江市濂溪区五里街道、上饶市广信区罗桥镇启动无结核社区示范点建设工作。各地因地制宜、精准发力，积极探索具有本地特色的防治路径。于都县贯通筛查、诊断、治疗、管理和健康教育五大环节，聚焦学校和工厂企业两大重点场所。景德镇市推出“预诊筛查”模式，群众可凭检查单择期到辖区乡镇卫生院或定点医疗机构完成免费筛查。

　　在充分总结示范点实践经验的基础上，目前，全省已设立21个无结核社区建设点，“三筛两管一动员”（结核病患者筛查、耐药结核病筛查、对高危人群开展潜伏性感染筛查，规范管理活动性患者、推广预防性治疗管理，创新形式开展社会动员）的核心防控举措已全面铺开。

　　新型结核菌素皮肤试验、人工智能辅助诊断系统、结核病督导管理云平台等一大批创新技术的应用，正在为基层筛查注入动能。近期，由南昌大学第一附属医院检验中心李俊明教授团队自主研发的结核分枝杆菌特异性细胞免疫反应检测试剂盒（免疫斑点法）获批上市，为结核病精准筛查再添利器。通过开展进修带教、专项培训、技术帮扶以及完善实验室网络建设等举措，目前，全省11个设区市均具备药敏试验与菌种鉴定能力，痰培养检测、结核病分子生物学诊断能力也已实现县域全覆盖。