丰城市医保局：跨区协作强监督 异地联动解民忧

　　大江新闻讯（通讯员涂 凌、聂丹鹏、王 磊）医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，既关乎基金安全防线，也连着千家万户的民生冷暖。丰城市医疗保障局始终坚持监管与服务并重，一手严厉打击欺诈骗保，一手用心办好为民实事，依托跨区域协作机制，在稽核核查和便民服务两端协同发力，持续织密基金安全监管网络，坚决守护好群众的民生保障底线。

　　跨区联动精准核查，高效办结协查线索。随着人员跨区域流动日益频繁，异地参保、跨区骗保等隐蔽性违规问题逐年增多，单一区域监管核查面临信息壁垒、核查难度大等现实挑战。近期，丰城市医疗保障局收到南昌市红谷滩区医保部门协查函，反映丰城市某建筑公司疑似存在职工虚构灵活就业身份、违规申领高额生育津贴的问题线索。局领导高度重视，第一时间部署核查工作，抽调参保股业务骨干成立专项核查小组，全方位排查违规疑点，确保核查严谨细致、有据可查。在形成规范核查结果后，正式回函反馈，为红谷滩区医保部门开展后续案件定性、待遇追缴、问题处置提供了详实准确的数据支撑，高效完成跨区域协查，有力打通了异地监管信息堵点。

　　异地协作靠前服务，跨域解忧顺利报销。在严打欺诈骗保的同时，丰城市医疗保障局坚持主动靠前、解忧纾困，用心用情解决群众异地就医报销中的急难愁盼问题。徐先生在九江市永修县参加居民医保，2026年2月因意外受伤在丰城林安医院住院就医。出院后，他将材料带回参保地永修县，经当地医保部门调查核实，认定无第三方责任人，可按政策享受医保报销。然而，在办理报销手续时，丰城林安医院已退出医保定点，系统无法完成联网结算，致使报销陷入僵局。焦急之下，徐先生拨打丰城市医疗保障局热线电话求助。接到求助后，丰城市医疗保障局迅速响应，第一时间与永修县医保部门联系，主动说明情况并提供丰城林安医院退出医保定点的正式证明，及时消除了手工报销的信息障碍。永修县医保部门收到材料后，快速为徐先生办理了医保报销，让参保群众真切感受到跨区域协作的速度与温度。

　　守护基金安全一分不让，服务群众关切一刻不松。下一步，丰城市医疗保障局将持续推进跨区域医保协作机制，在稽核协查上保持高压态势，在异地服务上破除信息壁垒，推动监管更加精准、经办更有温度，切实让数据多跑路、群众少跑腿，不断提升群众的幸福感。