以案促治守底线 合规经营护基金——丰城市医保局开展定点药店典型案例警示教育

2026-06-08 11:04 阅读
大江新闻

  大江新闻讯(通讯员熊玉芳、聂军辉)为持续规范定点零售药店医保服务行为,压紧压实定点医药机构主体责任,筑牢医保基金安全防护屏障,近日,丰城市医保局组织全市154家定点零售药店开展线上典型案例警示教育,实现辖区药店全覆盖学习。

  次学习以国家医保局公布的零售药店欺诈骗保典型案例为重点,聚焦当前药店高发频发违规风险,系统解读串换药品、空刷套保、药品追溯码使用不规范、协助他人套取医保基金、规避对抗监管等突出问题。通过深入剖析违规手段、风险隐患及处罚依据,以案释法、以案警示,让各药店深刻认清医保监管高压态势,切实做到知敬畏、存戒惧、守底线。

  此次线上警示教育进一步规范了药店医保结算、药品管理、处方审核等关键环节,有效纠治日常经营中的不规范行为。督促各定点药店对照案例举一反三、全面自查自纠,进一步健全内部管控机制,严格落实药品销售、扫码核验、处方留存等制度,从源头堵塞监管漏洞、化解基金风险。同时,专题宣讲医保基金监管法律法规,进一步明确定点药店权责边界,引导从业人员牢固树立合规经营、诚信服务理念。

  下一步,丰城市医保局将坚持常态化警示教育与日常监管并行,持续加强政策宣传、智能监控、现场稽核和随机抽查,畅通群众举报渠道,保持打击欺诈骗保高压态势,持续净化医保服务市场秩序,坚决守护好人民群众的“看病钱、救命钱”,不断提升参保群众的幸福感

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