丰城市医保局:监管亮出硬举措 筑牢医保基金安全防线

2026-06-10 15:57 阅读
大江新闻

  大江新闻讯(通讯员熊娇娇)为狠刹医保领域违规乱象,筑牢基金安全屏障,丰城市医保局全面落地医保支付资格“驾照式记分”管理,以铁腕监管、刚性约束整治各类违规行为,筑牢医保基金安全防线。

  2026年以来,全市医保监管力度持续加码,监管触角延伸至每一名一线医务人员。截至目前,已有58人次因触碰监管红线被实施资格记分,以实打实的惩戒力度,让规范执业成为行业共识。

  此次排查梳理出四类违规行为:身份核验把关松懈、诊疗收费不规范、串换项目套取基金、处方用药不合规。针对上述违规行为,市医保局依规依纪精准处置,根据情节轻重,对相关责任人处以1至12分不等的记分处罚。这套记分制度绝非“一纸空文”:所有记录全部归入医务人员“一医一档”,数据全省互通共享,实现跨机构、跨区域联合约束。一旦累计记分达标,当事人将面临约谈提醒、专项培训,情节严重者会被暂停甚至取消医保支付资格。“一处违规、全域受限”,高额的违规成本,彻底打消了侥幸心理。

  下一步,丰城市医保局将持续保持高压整治态势,依托大数据智能监控+常态化现场巡查的双重模式,对各类欺诈骗保行为坚持“露头就打、严查到底”,用心用情守护好群众的每一分“救命钱”,护航全市医保事业行稳致远。

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