让群众在家门口享受优质医疗

　　大江新闻讯 （陈若薇 江西日报通讯员吴星宇）“手术做得挺好，没有不适感，我很满意。”近日，在鄱阳县人民医院心血管内科病房，81岁的王奶奶术后状态平稳。王奶奶被反复心慌困扰多年，原本已经做好了去省外就医的打算。听说县人民医院有外地专家常驻坐诊，一家人当即决定在县里治疗。一场微创消融手术有效解决了困扰她多年的顽疾，也省去了往返外地的奔波。

　　变化的背后，是当地对省内外优质医疗资源的主动对接。近年来，鄱阳县推进紧密型县域医共体建设，先后争取到上海市东方医院、江西省人民医院共33名副高级及以上职称的医学专家驻点帮扶，覆盖肿瘤科、泌尿外科、影像科等十余个重点学科。

　　专家驻点，不只是出门诊。日常查房、主刀手术，省市级的诊疗标准也随之落到了县域一线。“进驻四个月来，我们开展了多类肿瘤微创手术。”上海市东方医院微创介入治疗中心副主任医师李叶晟说，如今对于部分常见肿瘤，群众不用再往外地跑，在县里就能获得规范的诊疗方案。

　　比技术落地更长远的，是本地医生的成长。常驻的专家团队把带教融进日常工作的每个环节：手术台上现场示范，遇到疑难病例一起讨论，教学查房时带着本地医生一步步分析病情。说起自己这段时间的变化，鄱阳县人民医院泌尿外科主治医师江超感触很深：“专家带着我们一台台做手术，关键步骤手把手地教。跟着他们做手术的次数多了，心里也有了底气。现在再遇到同类病例，该怎么处置、风险点在哪，思路更清晰了。”

　　除了技术带教，江西省人民医院还把绩效管理、医疗质控、信息化建设的成熟经验带到鄱阳县人民医院。目前，两院之间检查结果互认、远程会诊、双向转诊等工作机制顺畅运转，患者不用重复检查，转诊也更高效。管理跟上了，技术也落了地——与去年同期相比，鄱阳县人民医院三四级手术量实现翻番。

　　随着县级医院能力建设不断增强，县域医疗水平得到有效提升。去年5月，以县人民医院为龙头的紧密型县域医共体通过省级评审，覆盖5家县直医疗机构、30家乡镇卫生院、227家村卫生室的一体化管理体系正式成型，42名县级医师常态化下沉到乡镇卫生院。统一的信息平台打通了双向转诊、远程会诊通道，心电、影像、检验诊断也全部实现线上流转。从三甲医院到县级医院，再到乡镇、村级卫生室，一条覆盖城乡的优质医疗服务链正在逐步形成。

　　目前，鄱阳县还在持续选派本地骨干赴上级医院进修，同时进一步拓展“互联网+医疗”协作范围，借助5G技术开展远程手术指导和影像诊断，打破地域空间限制，让“大病不出县”逐步成为现实。