永修：“三院合一”重塑妇幼健康服务

　　“专业的医生、团队都聚在一起了，我们问诊看病都方便多了。”近日，在永修县妇幼保健院新院区，在“馨月湾”月子中心休养的王女士说。王女士的这一良好体验，源于永修县“三院合一”改革。

　　今年1月1日，永修县“三院合一”改革正式实施：以紧密型县域医共体建设为抓手，打破县人民医院、县中医医院、县妇幼保健院的体制壁垒，构建起“县域妇幼资源统一调度、县乡村三级服务打通”的整合体系。

　　此前，该县3家公立医院均设有妇产科、儿科，导致设备重复购置、人才分散配置。随着人口出生率下降，部分机构产科业务量锐减，资源闲置与群众看病难并存。

　　“改革后，县人民医院、县中医医院的妇产科、儿科整体划转至县妇幼保健院，实行行政、人事、业务、财务、药械、信息‘六统一’管理。”永修县卫生健康委相关负责人介绍，全县19所乡镇卫生院、140家村卫生室纳入总医院管理体系，形成“县级强、基层稳”的服务网络。

　　整合后，县妇幼保健院职工总数增至217人，妇产科、儿科专业力量分别增加至57人和73人。该院组建起临床诊疗、妇幼保健、中医康复、应急救治四大业务板块，实现保健与临床的深度融合。

　　“整合不是简单的人员物理搬迁，最关键的是要打通人心。”永修县妇幼保健院党委书记吴有慧介绍，为确保平稳过渡，在编人员编制留在原单位，聘用人员工龄、职称接续认定，并设置绩效“托底期”，首年待遇不降；整合运行3个月后，全新统一绩效方案落地，实现同院区同工同酬。同时，通过避免CT、彩超等大型设备重复采购，节约财政资金数百万元。

　　近期，永修县总医院危重孕产妇救治中心组织了一场多学科会诊。一名合并糖尿病、胆囊结石的36周孕妇急诊入院，病情复杂。过去，这类重症往往需要上转，但现在，来自县人民医院的内科专家、外科专家与妇幼保健院的产科团队迅速集结，通过MDT（多学科诊疗）模式，成功让产妇转危为安。

　　“以前，遇到高危产妇心里发怵；现在，专家就在身边，多学科团队随时能拉起来。”县妇幼保健院产科主任代龙丹说。整合后，该院柔性引进5名省级专家长期坐诊，新开展乳腺旋切术等新技术3项，拓展盆底康复、中医调理等延伸服务8项；特别是打通了省市三甲医院的绿色通道，危重症救治响应时间平均缩短至15分钟。

　　在永修县妇幼保健院新院区，“婚—孕—产—康—育”全周期闭环服务无缝衔接。针对产妇多样化需求，该院打造“馨月湾”月子中心，将新生儿照护、产后康复、中医调理、心理疏导融为一体。

　　服务的触角也在向镇村延伸。永修县推行专家“脱产”下沉机制，县级医疗骨干驻点乡镇卫生院不少于6个月，落实“新增一项特色技术、带教一名基层徒弟、升级一个专科能力”的“三个一”要求。同时，建立“县级总院—乡镇分院—村卫生室”三级联动绿色通道，基层遇到疑难重症，通过转诊平台及专属钉钉群实时上报，24小时专人对接，治疗信息点对点反馈，形成闭环。

　　“依托县乡村三级网络，叶酸发放、产后访视实现闭环管理。村医摸底上报，乡镇分院统筹，县级院区数据支撑，所有记录录入智慧公卫系统，确保每名孕产妇和儿童都得到及时规范服务。”永修县云山中心卫生院院长吴耀华说。